Pubovaginaalinen rintareppu on kirurginen toimenpide, joka auttaa korjaamaan naisten virtsainkontinenssiongelmia. Leikkaus suoritetaan, kun lääkkeet ja vähemmän invasiiviset fyysiset hoidot eivät auta oireiden lievittämisessä. Pohjimmiltaan menettely sisältää biotisen tai synteettisen kudosarkin oksastamisen virtsarakon alapäähän, mikä tarjoaa lisätukea virtsaputken pohjalle. Pubovaginaalisten rintareppujen onnistumisprosentti on erittäin korkea ja useimmat naiset toipuvat täydellisesti noin kuukauden kuluessa.
Stressivirtsainkontinenssi on hyvin yleinen ongelma ikääntyneillä naisilla, joiden virtsaputken lihakset ovat heikentyneet iän myötä. Naiset, jotka ovat synnyttäneet tai harjoittaneet rasittavaa liikuntaa, ovat myös vaarassa kehittää inkontinenssiongelmia. Tahaton vuoto tapahtuu tyypillisesti, jos vatsan sisällä on ylipaine, kuten yskän, naurun tai aivastelun aikana. Nainen, joka kokee stressinpidätyskyvyttömyyden, tulisi arvioida gynekologin toimesta saadakseen tietää pubovaginaalisen hihnan ja muiden hoitotoimenpiteiden eduista.
Kun lääkäri päättää, että pubovaginaalinen rintareppu on paras vaihtoehto, hän selittää toimenpiteen yksityiskohtaisesti potilaalle. Potilaan yleisestä terveydentilasta ja iästä riippuen hän voi olla ehdokas autologiselle, ruumiilliselle tai synteettiselle hihnalle. Autologinen rintareppu on valmistettu faskiaalisesta kudoksesta, joka uutetaan potilaan alavatsan lihaksista invasiivisen leikkauksen avulla. Cadaveric -hihnat ovat peräisin luovuttajakudoksesta, ja synteettiset hihnat koostuvat verkkomateriaalista.
Kun faskiaalinen kudos on uutettu ja valmistettu, varsinainen pubovaginaalinen rintaprosessi voi alkaa. Potilaalle annetaan yleensä yleisanestesia ja hänet asetetaan selälleen. Pieni viilto tehdään juuri häpyluun yläpuolelle, jotta kirurgi pääsee virtsarakon kaulaan. Rintareppu työnnetään emättimeen ja asetetaan paikalleen virtsaputken ja virtsarakon kaulan alle. Kirurgi manipuloi sitten pieniä instrumentteja ompelemalla vyön kaksi päätä vatsakudokseen virtsarakon kummallakin puolella.
Oikein sijoitettu hihna tukee virtsarakon kaulaa samalla tavalla kuin riippumatto. Kun yskimisen tai juoksemisen aiheuttama paine painaa virtsarakon ja virtsaputken alas, pubovaginaalinen hihna tarjoaa vastusta. Se pitää virtsaputken aukon tiukasti paineen alla ja estää virtsan vuotamisen.
Nainen voi odottaa viettävänsä kaksi tai kolme päivää sairaalassa toimenpiteen jälkeen, jotta lääkärit voivat seurata toipumista ja hoitaa kirurgisia haavoja. Kun hän saa mennä kotiin, häntä yleensä kehotetaan välttämään liikuntaa useita päiviä ja palaamaan tarkastukseen noin viikon kuluttua. Onnistunut toimenpide paranee nopeasti, ja potilas voi palata normaalille aktiivisuustasolle keskimäärin kuukauden kuluessa.