Pudendal neuralgia on krooninen kipu, joka vaikuttaa lantionpohjaan. Kipua voi esiintyä sukupuolielimissä, perineumissa ja peräaukossa. Kipu tyypillisesti pahenee koko päivän, etenkin istuen. Pudendal -neuralgia esiintyy yleensä puristamalla, hankaamalla tai venyttämällä pudendal -hermoa. Useat olosuhteet voivat aiheuttaa samanlaisia oireita kuin pudendal -neuralgia, joten tämä tila diagnosoidaan yleensä eliminaatioprosessin avulla. Hoito voi sisältää steroideja tai muita injektioita, leikkausta ja reseptilääkkeitä.
Krooninen kipuhäiriö, joka tunnetaan nimellä pudendal -neuralgia, esiintyy usein hermovaurion seurauksena, joka johtuu usein pyöräily- tai kyykkyharjoituksista, synnytyksestä, lantion alueen leikkauksesta tai lantionpohjan tai ristiselän nivelen rakenteellisista ongelmista. Muita tämän sairauden syitä ovat krooninen ummetus, toistuvat emättimen infektiot ja suorat vaikutukset nielulle. Oireita voivat olla pistely, polttava tai pistävä tunne, tunnottomuus, kylmä tai kiertävä tunne sukupuolielimissä, peräaukossa ja perineumissa. Miehillä ja naisilla voi olla tunne vieraasta esineestä, joka on juuttunut peräaukkoon tai emättimeen, ja kipua ja epämukavuutta voi esiintyä lantionpohjan toisella tai molemmilla puolilla.
Pudendal -neuralgiasta kärsivät potilaat eivät saa herätä epämukavuutta, mutta epämukavuus lisääntyy tyypillisesti koko päivän, varsinkin kun potilaat istuvat pystyssä. Donitsimuotoisen tyynyn päällä istuminen tai makuulla voi lievittää kipua ja epämukavuutta.
Pudendal -neuralgia voi aiheuttaa seksuaalisia toimintahäiriöitä molemmilla sukupuolilla. Sekä miehet että naiset voivat kokea kipua tai tunnottomuutta sukupuolielinten alueella. Naisilla voi olla vaikeuksia saavuttaa orgasmi. Miehet voivat kokea kivuliaita erektioita ja tuskallista siemensyöksyä. Virtsaamis- ja ulostamisongelmia voi esiintyä myös ummetuksesta ja virtsaamisen epäröinnistä aina osittaiseen tai täydelliseen ulosteen ja virtsankarkailuun. Suoliston ja virtsarakon tyhjentäminen voi muuttua vaikeaksi ja tuskalliseksi.
Pudendal -neuralgian diagnosointi on usein kyse muiden oireiden mahdollisten syiden poissulkemisesta. Tilat, kuten vestibuliitti, lantion tukkoisuus, interstitiaalinen kystiitti tai coccygodynia, voivat aiheuttaa samanlaisia oireita kuin pudendal -hermovaurio. Kun diagnoosi on tehty, hoito voi vaihdella hermovaurion tai juuttumisen syystä riippuen.
Pudendal -hermoon annettavia steroidi -injektioita käytetään usein pudendal -neuralgian hoitoon. Steroidit voivat helpottaa tulehdusta, jolloin hermo paranee. Toukokuutapauksissa kahden tai kolmen tällaisen injektion sarja voi ratkaista kroonisen kipuongelman.
Masennuslääkkeitä tai kouristuslääkkeitä voidaan antaa myös hoidon aikana. Joillekin potilaille pudendal -hermon kirurginen dekompressio voi olla tehokkaampi hoito. Leikkauksen uskotaan onnistuneen noin 60 prosentissa tapauksista.