Mikä on pudonnut virtsarakko?

Tunnetaan myös nimellä pudonnut virtsarakko tai kystotsecele, pudonnut virtsarakko on tila, jossa emättimen ja virtsarakon välinen seinä heikkenee siihen pisteeseen asti, että rakko irtoaa. Tämä luo tilanteen, jossa virtsarakko roikkuu olennaisesti emättimeen. Sen lisäksi, että virtsan karkottaminen virtsarakosta on vaikeampaa, tila voi olla erittäin kivulias.

Tähän sairauteen liittyy useita terveysriskejä. Elimen asennosta riippuen virtsaamisen estäminen voi olla vähemmän mahdollista. Sen sijaan virtsa vuotaa ulos ilman varoitusta. Virtsaputkea voidaan myös venyttää, mikä lisää mahdollisuuksia tahattomaan virtsan vapautumiseen aina, kun potilas nauraa, yskii tai harjoittaa mitä tahansa toimintaa, joka vetää alavatsan lihaksia.

Tämän tyyppisen prolapsin kehittyminen luokitellaan yleensä käyttämällä kolmea eri luokkaa tai luokkaa. Vähiten vakava aste sisältää rakkoja, joissa roikkuminen on vähäistä, mutta jättää kuitenkin elimen osittain emättimeen. Seuraava luokka on hieman vakavampi, koska rakko on uponnut tarpeeksi pitkälle emättimeen ollakseen lähellä aukkoa. Pahimmassa luokassa virtsarakko todella ulottuu hieman emättimen aukosta ja on selvästi näkyvissä. Kaikilla kolmella asteella ei ole epätavallista, että kipu vaihtelee lievästi epämukavasta melkein sietämättömään. Usein tila aiheuttaa myös kipua, joka näyttää tulevan myös munuaisten alueelta.

Riskitekijöitä tämän häiriön kehittymiseen ovat synnytys ja ikä. Kun synnytyksen aikana tapahtuu paljon rasitusta, on mahdollista, että virtsarakon ja emättimen välinen seinä epäonnistuu, jolloin virtsarakko pääsee emättimeen. Epätavallinen ja pitkittynyt rasitus suolen aikana voi aiheuttaa saman tilanteen. Jopa säännöllinen raskaiden esineiden nostaminen, jotka eivät ole yksilön voimaa, voi rasittaa alavatsan lisärasitusta ja johtaa virtsarakon putoamiseen.

Vaihdevuodet voivat myös olla aika, jolloin virtsarakon putoamisen mahdollisuus kasvaa. Koska estrogeeni auttaa pitämään emättimen ja virtsarakon välisen seinän terveenä, hormonin alhaisempi tuotanto voi johtaa seinämän heikkenemiseen. Tämä asettaa naaraan suuremman vaaran vahingoittaa seinää jännityksen vuoksi jonkin toiminnan aikana.

Onneksi pudonnut rakko on hyvin hoidettavissa oleva terveydentila. Kun sairaus on diagnosoitu ja vaikeusaste määritetty, hoitava lääkäri voi aloittaa asianmukaisen hoidon. Riippuen tapahtuneesta kaatumisesta, hoitoon ei liity mitään muuta raskaan nostamisen tai rasituksen välttämistä, mikä pahentaisi tilannetta. Tämä pätee erityisesti silloin, kun virtsarakko roikkuu vain hieman emättimeen ja kun potilas kokee vähän tai ei lainkaan kipua.

Kun epämukavuus on voimakkaampaa, lääkäri voi halutessaan asettaa pessaariksi kutsutun laitteen. Pohjimmiltaan tämä laite asetetaan emättimeen ja sijoitetaan siten, että se työntää virtsarakon takaisin vahingoittuneen seinän läpi ja entiseen asentoonsa. Koska pessaarit ovat erimuotoisia ja -kokoisia, on yleensä mahdollista löytää sellainen, joka on suhteellisen mukava potilaalle. On kuitenkin mahdollista kehittää infektioita tai haavaumia; tästä syystä lääkärit seuraavat pessaarin asentoa ja emättimen yleistä tilaa niin kauan kuin laite on paikallaan.

Pahimmissa tapauksissa virtsarakon pudotessa leikkaus on ainoa vaihtoehto. Menettely vaatii seinän korjaamista ja alueen vahvistamista niin, että rakko palautetaan normaaliasentoon. Tämäntyyppinen invasiivinen leikkaus vaatii yleensä potilaan pysyvän sairaalassa useita päiviä, ja koko toipumisaika kestää useita viikkoja.