PUPPP on lyhenne sanoista kutiseva nokkosihottuma ja raskauslevyt, jotka tunnetaan myös nimellä raskauden ihottuma tai raskauden polymorfinen puhkeaminen. PUPPP on ihottuma, joka esiintyy pienellä osalla raskaana olevia naisia. Se on yleensä hyvin kutiava ja aiheuttaa useita kohonneita punaisia kuoppia, kuten nokkosihottuma. Se alkaa yleensä vatsasta ja voi sitten levitä muihin kehon osiin ja alkaa useimmiten raskauden kolmannella kolmanneksella.
PUPPP: n kanssa kehittyvä ihottuma on erittäin kutiava, itse asiassa nimi kutiseva nimessä viittaa kutinaan. Se koostuu monista pienistä, hieman turvoksista, punaisista möhkäleistä, ja ne havaitaan yleensä ensin venytysmerkeissä, jos niitä on. Sieltä ihottuma leviää nopeasti muuhun vatsaan, mutta ei kehity vatsaan. Kun se leviää, voi kehittyä suurempia punaisia kohotettuja laikkuja, jotka näyttävät nokkosihottumalta. Muutaman päivän kuluttua se leviää usein muille kehon alueille, kuten rintaan, käsivarsiin, pakaraan ja reisiin. Se ei kuitenkaan vaikuta kasvoihin.
PUPPP ei ole uhka äidille tai vauvalle, mutta se voi tehdä äidistä erittäin epämukavan. Kun se ilmenee, ensimmäiset oireet havaitaan yleensä kolmannen kolmanneksen aikana, keskimäärin 35. viikolla, ja ne kestävät koko raskauden. Kutina on yleensä melko voimakasta, varsinkin ensimmäisen viikon aikana. Ihottuma ja kutina häviävät yleensä toisella viikolla synnytyksen jälkeen, mutta harvinaisissa tapauksissa se voi kestää kauemmin tai jopa alkaa synnytyksen jälkeen.
Ei ole selvää vastausta siihen, mikä aiheuttaa PUPPP: n, vaikka on olemassa useita teorioita. Se vaikuttaa vaikuttavan naisiin ensimmäisen raskauden aikana ja kaksosia kantaviin naisiin useammin kuin muihin raskaana oleviin naisiin. Yksi syyteoria on, että se on geneettinen isän puolella. Toinen teoria on, että sikiön solut tunkeutuvat äidin ihoon ja aiheuttavat ihottumaa. Jos nainen kärsii PUPPP: stä jonkin raskauden aikana, se ei tee hänestä todennäköisempää kokea sitä uudelleen.
PUPPP -oireiden hoidossa on noudatettava varovaisuutta, lääkärin on kuultava. Suun kautta annettavia steroideja ei tule käyttää vauvalle mahdollisesti aiheutuvan haitan vuoksi. Paikallisia steroidivoiteita tai -voiteita voidaan käyttää pieninä, huolellisesti seurattavina annoksina ja ne voivat helpottaa. Antihistamiineja pidetään yleensä turvallisina, ja niitä voidaan käyttää lääkärin suosituksesta. Jotkut kodin korjaustoimenpiteet, jotka voivat tuoda mukavuutta, ovat ruokasoodaa tai kaurapuuroa, aloe vera -geeliä tai viileitä pakkauksia.