Mikä on puristava atelektaasi?

Puristava atelektaasi on sairaus, jossa potilaan keuhkot eivät voi täyttyä kokonaan, mikä rajoittaa ilman määrää, jonka potilas voi hengittää tietyllä hengityksellä. Tämä tila voi johtua useista syistä, ja se vaatii lääkärin hoitoa keuhkojen toimintahäiriön korjaamiseksi ja potilaan hengittämisen helpottamiseksi. Potilaat, joilla on hoitamaton puristava atelektaasi, voivat olla vaarassa saada komplikaatioita, jotka liittyvät alhaiseen happipitoisuuteen, kuten elinvaurioita. Tila voi liittyä myös toiseen lääketieteelliseen ongelmaan, joka vaatii hoitoa, vaikka potilas ei kokisi ongelmia keuhkojen toiminnan heikkenemisen vuoksi.

Potilailla, joilla on puristuva atelektaasi, ilma pakotetaan ulos alveoleista, pienistä pusseista keuhkojen sisällä, jotka helpottavat kaasunvaihtoa. Sisä- ja ulkokehän välinen kosketus katoaa keuhkojen tyhjentyessä. Tämä kosketus on kriittinen pintajännityksen hallitsemiseksi, jotta keuhkot voivat täyttyä potilaan uloshengityksen jälkeen. Kun keuhkopussit eivät ole kosketuksissa, potilaan on vaikea täyttää keuhkoja, koska pintajännitys nousee. Keuhko voi jäädä litteäksi tai täyttyä osittain.

Yksi potentiaalisen atelektaasin syy on vatsan turvotus. Tämä voi tapahtua tietyissä sairauksissa; kirurgisten komplikaatioiden seurauksena; tai vakavan vamman jälkeen. Laajentunut vatsa voi työntää keuhkoja vasten pakottaen alveolit ​​tyhjentymään ja rikkomalla pintajännityksen, joka pitää keuhkojen toiminnassa. Potilaat voivat myös kokea tämän tilan, jos rintakehässä on massaa ja siitä tulee tarpeeksi suuri painamaan keuhkoja. Tämä voidaan havaita joillakin keuhkosyöpäpotilailla.

Potilaalla, jolla on puristava atelektaasi, voi esiintyä oireita, kuten hengityksen vinkumista, hengästymistä, rintakipua ja hengitysvaikeuksia. Lääkärintarkastuksessa lääkäri saattaa pystyä havaitsemaan hengitysäänien vähenemisen asianomaisella puolella. Lääketieteellinen kuvantaminen voi antaa lisätietoja siitä, mitä rinnassa tapahtuu, vaikka joskus tapaus voi olla ilmeinen; potilaalla voi olla vakavasti laajentunut vatsa esimerkiksi infektion vuoksi.

Hoitovaihtoehtoihin voi kuulua syyn korjaaminen, potilaalle lääkkeiden ja fysioterapian tarjoaminen sekä tarvittaessa hengitystuki. Jotkut potilaat saattavat tarvita keuhkojen bronkoskopiatutkimuksen, joka voi tarjota mahdollisuuden tutkia tai poistaa massaa. Joissakin tapauksissa leikkaus on tarpeen ongelman hoitamiseksi ja potilaan normaalin keuhkojen toiminnan palauttamiseksi. Potilas voi myös tarvita hoitoa hoidon jälkeen voiman kehittämiseksi ja keuhkojen toiminnan seuraamiseksi, jos se ei palaa aiemmille tasoille.