Mikä on rabdomyolyysi?

Rabdomyolyysi on tila, jossa luustolihakset alkavat hajota nopeasti. Heikkeneminen voi johtua useista eri syistä, mukaan lukien fyysiset traumat ja tietyt lääkkeet. Jos tätä tilannetta ei valvota, se voi johtaa akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan ja mahdollisesti kuolemaan.
Rabdomyolyysin kehittymiseen on useita eri syitä. Yksi liittyy lihasten äkilliseen puristumiseen. Tämäntyyppinen puristus voi johtua vakavasta auto -onnettomuudesta, jossa henkilö jää loukkuun ajoneuvon sisään tai raunioiden tai roskien alle maanjäristyksen seurauksena, tai pitkäaikaisen fyysisen väkivallan vuoksi, jolloin henkilö ei pysty liikkumaan.

Toinen yleinen rabdomyolyysin syy on verenkierron keskeytyminen lihaksissa. Tukos voi johtua jonkinlaisesta verihyytymän muodostumisesta. On myös mahdollista, että tämä tila ilmenee, jos valtimo puristetaan leikkauksen aikana.

On myös mahdollista kehittää rabdomyolyysi pitkäaikaisen ja äärimmäisen fyysisen rasituksen seurauksena ilman asianmukaista nesteytystä. Ihmisillä, joilla on alkoholin vieroitus tai kohtauksia, on myös suurempi riski saada tämä tila. Altistuminen merkittäville sähkön määrille joko salaman kanssa tai altistuminen sähköiskun aiheuttaville aseille, kuten Tasers®, altistavat myös todennäköisemmin tämän tyyppisille lihasten heikkenemisille.

Reseptilääkkeet ja laittomat huumeet voivat myös edistää tämän tilan kehittymistä. Statiinit, psykoosilääkkeet ja erityyppiset neuromuskulaariset salpaajat lisäävät rabdomyolyysin riskiä. Myös heroiinin, ekstaasin ja kokaiinin käyttö lisää riskiä. Jopa jotkut käärmeen myrkkystä peräisin olevat lääkkeet voivat laukaista jonkin verran luustolihasten heikkenemistä.

Mitä tulee rabdomyolyysioireisiin, potilaat kärsivät todennäköisesti heikentyneestä munuaisten toiminnasta, lihasvoiman menetyksestä ja joissakin tapauksissa shokista. Sokki johtuu joskus siitä, että tämä tila johtaa useiden tärkeiden ravintoaineiden, erityisesti kaliumin ja kalsiumin, alentumiseen kehossa. Jotkut ihmiset kertovat tuntevansa jonkin verran tunnottomuutta raajoissa; tämä pätee erityisesti ihmisiin, jotka kehittävät tilan sen jälkeen, kun he ovat loukussa raunioissa tai haaksirikkoutuneessa ajoneuvossa pitkään.

Rabdomyolyysihoito keskittyy usein oikean verenkierron palauttamiseen, munuaisten toiminnan säilyttämiseen ja kehittyneen sokin hoitoon. Laskimonsisäisten nesteiden käyttöä suositellaan usein, erityisesti uhreille, jotka ovat murskattu jonkinlaisessa onnettomuudessa tai katastrofissa. Nesteen lisääminen voi auttaa estämään tukosten kehittymistä, jotka rajoittavat verenkiertoa luustolihaksiin samalla kun ne tarjoavat keholle tarvittavat ravintoaineet, jotta elektrolyytit ja aineenvaihdunta pysyvät tasapainossa. Jos sairaus hoidetaan vielä alkuvaiheessa, on erinomaiset mahdollisuudet toipua. Edistyneet tilanteet voivat kuitenkin vaatia pitkän dialyysihoidon ja mahdollisesti munuaisensiirron kuoleman estämiseksi.