Puhallusmurtuma on yleinen aivovamma, jossa silmäkuoren pohja on säröillä tai murtunut. Suurin osa kiertoradasta koostuu erittäin vahvasta, kestävästä luusta, vaikka lattia on suhteellisen ohut ja hauras. Suoraan silmään kohdistuva voima resonoi kiertoradan seinämien läpi ja painaa liikaa lattiaa ja puhaltaa sen ulos. Tämäntyyppisiä murtumia nähdään yleisimmin potilailla, jotka ovat lyöneet kasvoihin, lyöneet nopeaa urheilupalloa tai kärsineet moottoriajoneuvo-onnettomuudesta. Useimmat murtumat paranevat itsestään ilman laajaa lääketieteellistä väliintuloa, vaikka pahasti vaurioitunut silmäkotelo on ehkä korjattava kirurgisesti.
On epätodennäköistä, että räjähdysmurtuma aiheutuu suorasta iskusta kiertoradalle, koska luut ovat suhteellisen hyvin suojattuja kasvojen sisällä. Yleensä isku silmän yläosaan tai välittömään etuosaan on vastuussa, koska iskuista tuleva energia ohjataan alaspäin kiertoradan vanteiden läpi. Riippuen esineen koosta ja voimasta, jolla se osuu kasvoihin, yksilö voi kokea ylimääräisiä murtumia yläsilmäaukossa tai nenän ontelossa.
Useimmat vakavat silmävammat aiheuttavat välitöntä kipua ja turvotusta. Puhallusmurtuman tapauksessa henkilö kokee todennäköisesti kaksoisnäön, varsinkin kun se katsoo ylös tai alas. Posket voivat tuntua tunnottomilta, jos puhallusmurtuman turvotus painaa kallon hermoja. Vaikeat päänsäryt, valoherkkyys, pahoinvointi ja oksentelu ovat myös yleisiä. Henkilön, joka kokee tällaisia oireita silmävamman jälkeen, tulee käydä päivystyksessä saadakseen oikean diagnoosin ja oppiakseen hoitovaihtoehdoista.
Päivystyksessä lääkäri voi arvioida vamman fyysisen ulkonäön ja tilata diagnostisia kuvantamistestejä. Röntgenlääkäri käyttää röntgensäteitä ja tietokonetomografiaa (CT) skannaamaan räjähdysmurtuman sijainnin ja laajuuden. Potilaille, joilla on ei-vakavia murtumia, annetaan yleensä kipulääkkeitä ja heille kerrotaan kotihoidon korjaustoimenpiteistä, kuten vaurioituneen alueen jäätymisestä ja voimakkaan fyysisen aktiivisuuden rajoittamisesta. Potilaille on yleensä määrätty useita tarkastuksia toipumisen aikana varmistaakseen, että luut paranevat oikein.
Henkilö, jolla on vakava murtuma, saattaa tarvita leikkausta. Ammattitaitoinen kirurgi voi tehdä viillon silmän alle tai sivulle, poistaa harhautuneet luunpalaset ja korjata kiertoradan lattian sulattamalla tai oksastamalla luun yhteen. Leikkauksen jälkeen potilaan on yleensä vältettävä liikuntaa noin kuukauden ajan, jotta pistorasia paranee. Useimmat ihmiset voivat kokea täydellisen toipumisen räjähdysmurtumien jälkeen kahden tai kolmen kuukauden kuluessa.