Kirroosi on peruuttamaton, hengenvaarallinen tila, joka on komplikaatio rasvasairaudesta, jolle on ominaista laaja maksan arpeutuminen ja tulehdus. Alkoholittoman steatohepatiitin (NASH) tai rasvasairauden etenemisen käynnistämä kirroosi ilmenee asteittain pahenevien oireiden pahenemisessa, jotka vaarantavat laajasti elinten ja verisuonten toiminnan. Tämän etenevän tilan hoitoon liittyy yleensä elämäntapojen ja ruokavalion muutokset sekä asianmukainen hoito, jos komplikaatioita kehittyy.
Useimmiten kirroosi on tila, jonka yhteiskunta yhdistää alkoholismiin, mutta näin ei aina ole. Alkoholiton steatohepatiitti on suhteellisen hyvänlaatuinen sairaus, joka on diagnosoitu ihmisillä, joilla on heikentynyt maksan toiminta, usein henkilöillä, joiden alkoholinkäyttö on olematonta tai parhaimmillaan vähäistä. Tilalle on ominaista maksan kyvyttömyys metaboloida rasvaa, joka lopulta kerääntyy maksaan. Yleensä rasvan kertyminen on hyvänlaatuista, mutta tapauksissa, joissa keräys on liiallista, se voi aiheuttaa tulehdusta ja heikentää merkittävästi elinten toimintaa. Vaikea tulehdus voi lopulta aiheuttaa peruuttamattomia arpia, jotka voivat vaarantaa maksan terveyden ja lopulta aiheuttaa elinten vajaatoiminnan.
Maksan keskeinen rooli vaarantuu veren puhdistamisen ja suodattamisen pääasemana, koska se menettää terveen kudoksen arpeutumiseen. Mitä enemmän arpia esiintyy, sitä vähemmän verta elin voi suodattaa kunnolla, mikä vaarantaa paitsi veren, myös muun kehon terveyden. Maksan vajaatoiminta edellyttää usein elinsiirtoa, jos yksilö haluaa selviytyä. Siksi rasvamaksan ja kirroosin oikea -aikainen diagnoosi on välttämätöntä ennenaikaisen kuoleman mahdollisuuksien vähentämiseksi.
Kirroosia voidaan epäillä fyysisen tarkastuksen ja vatsan alueen palpation jälkeen. Laajentunut vatsa tai laajentunut perna on usein kertoiva merkki kirroosista, joka yleensä vaatii lisätestejä diagnoosin vahvistamiseksi. Kuvantamistestejä, mukaan lukien magneettiresonanssikuvaus (MRI), voidaan käyttää vatsan alueen arvioimiseen ja maksaan vaikuttavien poikkeavuuksien tarkistamiseen. Useimmissa tapauksissa epäilty rasvamaksa ja kirroosi voidaan vahvistaa maksan biopsialla.
Henkilöt, joilla on vakavia rasvahappo -oireita, voivat usein kokea voimakasta väsymystä, tahatonta laihtumista ja vatsavaivoja. Hoitamattomana tila voi edetä kirroosiksi. Maksarasvan oireiden lisäksi kirroosipotilaat alkavat vähitellen vakavampien oireiden ilmaantumiseen, joihin voi kuulua kognitiivinen toimintahäiriö, ihon värimuutokset ja epänormaali verenvuoto, jolle on ominaista jatkuva nenäverenvuoto ja veren uloste.
Rasvaisen maksan ja kirroosin progressiivisen, peruuttamattoman luonteen vuoksi hoito keskittyy yleensä sairauden etenemisen pysäyttämiseen tai hidastamiseen. Kirroosipotilaille kehittyy väistämättä heikentynyt immuniteetti, mikä vaikeuttaa kehon taistelua infektioita vastaan. Lisäksi ne voivat osoittaa voimakasta laihtumista, mikä johtuu kehon kyvyttömyydestä imeä ravinteita.
Usein suositellaan elämäntapojen ja ruokavalion muuttamista epämukavuuden ja joidenkin oireiden lievittämiseksi. Yksilöitä voidaan kannustaa lopettamaan alkoholin käyttö ja syömään terveellistä, vähärasvaista ruokavaliota. Komplikaatioiden esiintyessä rasvamaksan ja kirroosin hoito riippuu täysin komplikaation luonteesta ja vakavuudesta. Täydentävää K -vitamiinia, antibiootteja ja diureetteja voidaan antaa lievittämään sekundaarisia ongelmia, jotka johtuvat rasvamaksasta ja kirroosista, kuten heikentynyt veren hyytyminen, infektio ja liiallinen nesteen kertyminen.