Mikä on rei’itetty peptinen haava?

Rei’itetty peptinen haava on yksi harvoista peptisen haavauman (PUD) komplikaatioista. PUD on tila, jossa mahahapot syövyttävät pohjukaissuolen, ohutsuolen ensimmäisen osan tai mahalaukun limakalvon; tämä tila johtaa usein haavaumien tai haavaumien kehittymiseen. Jos sitä ei hoideta, jatkuva mahahapon tuotanto, joka on välttämätöntä elintarvikkeiden sulamiselle, luo lopulta reiän mahaan tai suoliston limakalvoon, mikä johtaa usein perforoituneeseen mahahaavaan.

PUD: hen johtaa useita tekijöitä. Helicobacter pylori -bakteeri -infektio on useimmiten johtava syy. Muita tekijöitä ovat ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) tavanomainen saanti, erittäin happamien elintarvikkeiden usein kulutus, alkoholismi ja tupakointi. Sairaus, joka tunnetaan nimellä Zollinger-Ellisonin oireyhtymä, on kasvain, joka stimuloi mahahapon liiallista tuotantoa, voi myös vaikuttaa tautiin. PUD: hen liittyviä oireita ovat polttava vatsakipu, erityisesti aterian jälkeen, oksentelu ja joskus melena, mikä osoittaa veren esiintymistä ulosteessa ja johtuu usein mahalaukun verenvuotosta.

Kun rei’itetty peptinen haava ilmenee, vatsan tai suoliston sisältö pakenee usein vatsan tilaan, joka tunnetaan vatsakalvon ontelona. Näiden materiaalien läsnäolo vatsakalvon ontelossa on yleensä myrkyllistä keholle ja voi aiheuttaa peritoniittia tai tulehdusta ontelon seinissä. Kun peritoniitti ilmenee, sitä pidetään yleensä lääketieteellisenä hätätilanteena, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä tai kirurgista hoitoa. Peritoniitin oireita ovat äkillinen vatsakipu, joka etenee vakavasti, kuume, pahoinvointi, ruokahaluttomuus ja oksentelu. Potilaat nähdään myös usein sikiön asennossa kivun vuoksi, ja heidän vatsansa on yleensä erittäin kova kosketettaessa.

Diagnostiikkatutkimuksia, kuten rintakehän ja vatsan röntgenkuvat, tehdään usein rei’ityksen sijainnin ja ruoansulatuskanavan vaurioiden laajuuden havaitsemiseksi. Gastroenterologi, lääkäri, joka on erikoistunut potilaisiin, joilla on maha -suolikanavan sairauksia, arvioi usein potilaita, joilla on rei’itetty peptinen haava. Perusteellisen tutkimuksen jälkeen hän antaa yleensä antibiootteja ja muita tarvittavia lääkkeitä ja voi myös ohjata potilaan leikkaukseen. Ruoansulatuskanavan kirurgit suorittavat yleensä tutkivan laparotomian vatsan avaamiseksi ja rei’ityksen korjaamiseksi. Pieni kudosnäyte poistetaan usein myös leikkauksen aikana lähetettäväksi laboratorioon tutkittavaksi pahanlaatuisuuden varalta.