Rei’itetty suoli on lääketieteellinen hätätilanne, jossa suolistossa aukko aukeaa, jotta sen sisältö voi tyhjentyä muuhun vatsaonteloon. Seurauksena on usein sepsis tai veri -infektio, joka, jos sitä ei hoideta, voi aiheuttaa lähes välittömän kuoleman. Rei’itetty suoli voi ilmetä traumaattisen vamman, Crohnin taudin tai divertikuliitin seurauksena.
Tämän tilan oireita ovat korkea kuume ja pahoinvointi. Sairastuneet kokevat myös äärimmäistä vatsakipua, joka pahenee liikkuessaan. Voi esiintyä voimakasta oksentelua ja johtaa kuivumiseen. Nämä erittäin vakavat oireet tarvitsevat ensiapua, varsinkin jos syy -tekijöitä, kuten Crohnin tauti tai divertikuliitti, on. Näiden oireiden kokeneiden ei pitäisi tuhlata aikaa lääkärin vastaanotolle.
Crohnin taudista tai divertikuliitista kärsivillä lääkäreillä on taipumus arvioida häntä tarkemmin, koska rei’itetyn suolen kehittymisen riskitekijä on suurempi. Crohnin tauti liittyy tulehdukseen kaikissa suoliston osissa, mikä voi johtaa suolen tukkeutumiseen. Hoitotavoitteisiin kuuluu kivun ja turvotuksen hallinta, joten potilas kokee vähemmän kipua. Tätä tautia ei voida parantaa, ja siihen liittyy elinikäinen hoito.
Suoliston tukos voi aiheuttaa tämän tilan, koska suoli ei voi säännöllisesti siirtää jätemateriaalia kehosta ja ylikuormittuu. Siksi Crohnin tautia sairastavan potilaan säännöllinen arviointi suoliston tukkeutumisen estämiseksi on välttämätön lääketieteellinen vaihe.
Divertikuliitti on tulehdus pienissä pusseissa paksusuolessa, joita kutsutaan divertikulaariksi ja jotka voivat saada tartunnan. Vatsakipu, joka pahenee jatkuvasti, on yleisin oire. Divertikulaarista infektiota hoidetaan yleensä antibiooteilla, mutta joissakin tapauksissa se voi vaatia leikkausta tartunnan saaneiden pussien puhdistamiseksi. Hoitamattomana paksusuolen tukos voi aiheuttaa rei’itetyn suolen ja/tai suoliston.
Vatsan alueen trauma joko puristuksesta, kuten turvavyöstä vakavan auto -onnettomuuden aikana, tai pistoksesta, kuten puukotushaava, ovat luultavasti helpoimpia signaaleja suolen rei’ityksestä. Näissä tapauksissa, kun kipu on läsnä ja voimakasta, potilaille tehdään röntgenkuva ja tietokonetomografia (CT) diagnoosin vahvistamiseksi.
Lähes kaikissa tapauksissa puhkaistu suoli vaatii leikkausta vatsan pesemiseksi. Suolisto korjataan sitten. Joskus perforaatio vaikuttaa suolistoon ja muihin suoliston osiin ja saattaa vaatia kolostomiaa, jossa osa paksusuolesta tuodaan vatsan seinään ja jätemateriaali erittyy pussiin kehon ulkopuolelle. Tämä on yleensä väliaikaista. Leikkauksen jälkeen potilaan on otettava voimakkaita antibioottiannoksia kehon poistamiseksi mahdollisista jääneistä infektioista ja estämään toistuva peritoniitti, jossa vatsaa ja suolia ympäröivät ontelot tarttuvat.
Potilaat, joilla on ollut suoliston perforaatio, tarvitsevat jatkuvaa seurantaa ja hoitoa perussairauksiin, jotka ovat saattaneet aiheuttaa perforaation. Monissa tapauksissa potilaat eivät uusiudu ensimmäisessä hoidossaan. On suositeltavaa kuulla lääkäriltä toistumisen mahdollisuudesta.