Mikä on reisiluun naulaus?

Reiden naulaus on kirurginen tekniikka, jota käytetään murtuneen tai murtuneen reisiluun tai reisiluun hoitoon. Menettelyyn kuuluu metallitangon, jota kutsutaan intramedullaariseksi naulaksi, tai reisiluun naulaksi, lisääminen reisiluun ja sen asettaminen siten, että se kulkee pystysuoraan akselin pituutta pitkin. Kun naula kulkee luun keskikohdan läpi, se pitää kaksi rikkoutunutta osaa yhdessä; ruuvit voidaan sijoittaa ylä- ja alareunaan sen kiinnittämiseksi paikalleen estäen luun pyörimisen tangon ympäri. Lastuihin tai heittoihin verrattuna tällä menetelmällä on se etu, että reisiluun murtuma saadaan nopeasti vakaaksi ja potilaat liikkuvat nopeammin välttäen pitkäaikaisen passiivisuuden komplikaatioita, kuten veritulppia jaloissa.

Femoraalin naulausmenetelmää on kahta päätyyppiä, joita kuvataan antegrad ja retrograde. Eteenpäin suuntautuva lähestymistapa sisältää reisiluun lisäämisen reisiluun yläosasta tai lonkan päästä, kun taas taaksepäin suuntautuvassa lähestymistavassa kynsi menee sisään polven päästä. Antegrade reiden naulaus on menetelmä, jota käytetään yleisimmin reisiluun murtumien hoitoon, kun taas taaksepäin suuntautuvaa lähestymistapaa voidaan joskus käyttää monimutkaisempiin murtumiin, lihaviin tai ihmisiin, joilla on useita vammoja.

Useimmissa tapauksissa käytetty reisiluun murtuman kiinnitysleikkaus tunnetaan nimellä reamed renailing. Tämä edellyttää ohjainlangan viemistä reisiluun akselia pitkin, murtumiskohdan poikki ja sen sijainnin tarkistamista röntgensäteillä. Seuraavaksi leikkuulaitetta, joka tunnetaan kaltevana, käytetään kynsien läpiviennin kaventamiseen. Lopuksi reisiluun kynsi työnnetään luuhun ja kiinnitetään paikalleen.

Kalvolla on pieni riski lähettää pieniä rasvakudoksia kiertoon, mikä voi toisinaan johtaa kuolemaan verisuonten tukkeutumisen ja kudosvaurion vuoksi. Tästä syystä jotkut kirurgit ovat mieluummin käyttäneet unreamed reisiluun naulaus tekniikkaa. Tästä huolimatta reamar -nauhojen katsotaan yleensä tarjoavan enemmän etuja, koska unreamed -menetelmä liittyy useampaan viivästyneeseen luun paranemiseen ja luiden parantumiseen.

Reiden kynsileikkauksen jälkeen potilaat pysyvät yleensä sängyssä vain yhden tai kahden päivän ajan. Tämän jälkeen kävelykehystä voidaan käyttää valvonnassa tukena, kunnes henkilö tuntee kykenevänsä liikkumaan kainalosauvoilla. Fysioterapeutti suosittelee harjoituksia, jotka on suoritettava toipumisprosessin helpottamiseksi. Heti kun ihmiset voivat liikkua itsenäisesti ja turvallisesti, heidän pitäisi voida palata kotiin, kun taas täydellinen toipuminen voi kestää jopa 12 viikkoa.