Rectopexy on kirurginen toimenpide, jota käytetään korjaamaan peräsuolen prolapsia, tila, jolle on tunnusomaista peräsuolen paikalla pitävien lihasten heikkeneminen. Vaikka tämän ongelman tarkka syy on tuntematon, on olemassa useita ehtoja, jotka voivat vaikuttaa sen kehittymiseen. Leikkaus vaatii sairaalahoitoa, ja toipumisen aikana tarvitaan tiettyjä fyysisiä rajoituksia, mutta asianmukaisella jälkihoidolla potilaan ennuste leikkauksen jälkeen on hyvä. Tähän toimenpiteeseen liittyy lisääntynyt komplikaatioiden riski, ja riskeistä on keskusteltava pätevän terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen leikkausta.
Peräsuolen esiinluiskahdus on tila, jossa peräsuolen ympäröivät nivelsiteet ja lihakset heikkenevät, jolloin osa paksusuolesta voi työntyä peräaukosta ja peräsuolen siirtyä normaalista asennostaan. Vaikka peräsuolen prolapsille ei ole tunnettua yksittäistä syytä, on ehdotettu useita ehtoja, jotka voivat vaikuttaa sen kehittymiseen. Kehoa rasittavat tilat, kuten krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), hinkuyskä ja pitkäaikainen ummetus tai ripuli, voivat aiheuttaa äärimmäistä stressiä peräsuolen ympäröiville lihaksille ja johtaa heikkouteen. Raskaana olevilla naisilla ja iäkkäillä henkilöillä voi myös olla suurempi riski saada peräsuolen prolapsia.
Lieviä tapauksia voidaan lievittää muuttamalla ruokavaliota ja käyttämällä laksatiivisia aineita, ulosteenpehmennysaineita tai ulosteen täyteaineita. Jotta vältytään rasittumiselta suolen aikana, yksilöitä kehotetaan syömään runsaasti kuitua sisältävää ruokavaliota ja kuluttamaan runsaasti nesteitä. Peräsuolen prolapsiin liittyviä oireita ovat ulosteen tahaton kulku, joka tunnetaan ulosteen inkontinenssina, peräsuolen kudoksen ulkonema ulostamisen aikana ja liman tai veren vuoto suolen aikana.
Rectopexy on yksi kahdesta tavallisesta toimenpiteestä, jota käytetään peräsuolen prolapsin korjaamiseen ja joka vaatii yleisanestesian antamista. Ennen leikkausta perustetaan suonensisäinen (IV) linja nesteen ja lääkkeiden antamisen helpottamiseksi. Antibiootteja annetaan infektioiden ehkäisemiseksi, ja potilaalle suoritetaan suolen valmistelu paksusuolen puhdistamiseksi valmistautuakseen leikkaukseen.
Leikkauksen aikana viilto tehdään vatsaa pitkin ja peräsuola erotetaan ympäröivistä kudoksista. Peräsuolen sivut nostetaan ja ompeleet otetaan kiinnittämään se alaselkään, joka tunnetaan myös ristiluuna. Joissakin tapauksissa peräsuoleen voidaan kiinnittää ristiluu verkkomaisella materiaalilla, joka lisää vahvistusta.
Tämä toimenpide voidaan suorittaa yhdessä etuosan resektioleikkauksen kanssa, johon liittyy osan paksusuolen poistaminen. Leikkauksen aikana paksusuolen osa, joka sijaitsee juuri peräsuolen yläpuolella, poistetaan ja loput paksusuolen osa kiinnitetään uudelleen peräsuoleen. Tämä mahdollistaa suoran alemman paksusuolen, mikä helpottaa ulostamista. Molemmat toimenpiteet voidaan suorittaa laparoskooppisesti, mikä edellyttää pieniä viiltoja ja ohuen putken tai laparoskoopin käyttöä. Toipuminen laparoskooppisesta rectopeksiasta ja etuosan resektiosta on yleensä vähemmän kivulias ja lyhyempi kuin tavanomainen vatsanleikkaus.
Leikkauksen jälkeen potilas asetetaan nestemäiseen ruokavalioon, kunnes suolen toiminta palautuu normaaliksi. Häntä pyydetään rajoittamaan kaikkia toimintoja, jotka voivat aiheuttaa rasitusta, mukaan lukien nosto, yskä ja rasitus suolen aikana. Asianmukaisella jälkihoidolla potilaan ennuste on hyvä ja täydellinen toipuminen kestää XNUMX-XNUMX viikkoa. Leikkauksen jälkeisiä riskejä ovat infektio, peräsuolen kaventuminen ja peräsuolen lähellä olevien hermojen ja elinten vaurioituminen. Kuten kaikissa yleisanestesiaa vaativissa toimenpiteissä, lisäriskeihin kuuluvat hengitysvaikeudet ja keuhkokuume.