Reniini-aldosteronisuhde on arvo, joka lasketaan mitattaessa veren reniini- ja aldosteronipitoisuudet. Se tarkistetaan yleisimmin osana korkean verenpaineen, joka tunnetaan myös nimellä hypertensio, diagnostista arviointia. Molemmat hormonit ovat osa reniini-angiotensiinijärjestelmää (RAS), joka auttaa kehoa ylläpitämään verenpainetta. Reniini-aldosteronisuhteen tarkistaminen voi antaa tietoa siitä, ovatko reniini- tai aldosteronitasot korkeita toisiinsa nähden. Korkea suhde viittaa useimmiten munuaisia ruokkivien valtimoiden kaventumiseen, kun taas alhainen suhde viittaa siihen, että aldosteronia tuottava kasvain on läsnä.
Jotta voidaan ymmärtää, miksi reniini-aldosteronisuhde tuottaa tärkeitä tietoja potilaan mahdollisista patologisista prosesseista, se auttaa ymmärtämään, mitä nämä hormonit tekevät ja miten ne liittyvät toisiinsa. Reniini on munuaisten tuottama hormoni, joka erittyy vastauksena ärsykkeisiin, kuten alhaiseen verenpaineeseen tai heikkoon verenkiertoon munuaisjärjestelmän läpi. Osana RAS: ta reniini aktivoi toisen hormonin, nimeltään angiotensiini, joka palvelee useita tarkoituksia. Se voi nostaa verenpainetta valtimoiden verisuonten supistumisen tai verisuonten ahtautumisen kautta, jotka kuljettavat verta sydämestä kaukaisiin kehon alueisiin. Angiotensiini auttaa myös vapauttamaan aldosteronin, toisen verenpainetta nostavan hormonin, lisämunuaisista.
Koska reniini ja aldosteroni ovat osa toisiinsa liittyvää RAS -järjestelmää, jolla on tärkeä fysiologinen tarkoitus ylläpitää riittävä verenpaine, mikä tahansa tämän järjestelmän osa on yliaktiivinen, sairastunut potilas voi kehittää hypertensiota tai korkeaa verenpainetta. Pelkästään sen perusteella, että potilaan verenpaine on kohonnut, on vaikea sanoa, onko jokin näistä hormoneista tämän ongelman perimmäinen syy. Tästä syystä reniini-aldosteronisuhde tarkistetaan tietyiltä potilailta, joiden verenpainetta on vaikea hallita verenpainelääkkeille.
Korkea reniini-aldosteronisuhde viittaa siihen, että keho tuottaa liikaa reniiniä. Harvoin tämä voi johtua erikoistuneesta kasvaimesta, joka tuottaa tätä hormonia. Useammin reniinitaso on kuitenkin kohonnut, koska munuaisiin verta syöttävä valtimo on kaventunut, mikä on useimmiten ateroskleroosin seurausta. Reniini on ylituotettu, koska vain alhainen verenkierto saavuttaa munuaiset valtimoiden kaventumisen vuoksi.
Alhainen reniini-aldosteronisuhde viittaa aldosteronin ylituotannon ongelmaan. Normaalisti RAS tarvitaan aldosteronin vapautumiseen lisämunuaisista. Jos lisämunuaisessa on kasvain, joka tuottaa aldosteronia, tuloksena on Conn -oireyhtymäksi kutsuttu tila, joka aiheuttaa verenpainetautia ja ongelmia veren elektrolyyttipitoisuuden kanssa. Aldosteronia tuottavat kasvaimet voidaan usein poistaa leikkauksella, jolloin potilaan korkea verenpaine voi palata normaalille alueelle.