Mikä on Repaglinide?

Repaglinidi kuuluu meglitinideiksi kutsuttujen lääkkeiden ryhmään, jota käytetään usein tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Lääkitys on tyypillisesti tehokas vain niille potilaille, joilla on korkea verensokeri johtuen hankituista, ympäristöön liittyvistä ja geneettisistä tekijöistä, jotka aiheuttavat insuliinierityksen tai insuliiniresistenssin puutteen. Diabeteslääkettä voidaan käyttää yksinään tai yhdessä muiden suun kautta otettavien lääkkeiden kanssa oikean ruokavalion ja liikunnan kanssa. Kuten kaikilla lääkkeillä, myös repaglinidilla voi olla haittavaikutuksia lievästä vakavaan. Muita diabeteslääkkeen nimiä ovat GlucoNorm®, NovoNorm® ja Prandia®.

Perinnöllisten tekijöiden lisäksi istumaton elämäntapa tai epäterveelliset ruokailutottumukset aiheuttavat tyypillisesti ylipainoa tai liikalihavuutta, mikä voi aiheuttaa viallisen insuliinin erityksen. Tämä fyysinen tila voi myös aiheuttaa insuliiniresistenssiä, koska rasvasolut estävät kemikaalia avaamasta glukoosin sisäänpääsyä sallivia solukanavia. Tästä syystä terveydenhuollon tarjoajat suosittelevat yleensä oikeaa ruokavaliota ja liikuntaa yrittäessään hallita korkeaa verensokeria. Repaglinidi stimuloi haiman saarekkeiden beetasoluja erittämään insuliinia sulkemalla kaliumkanavat. Estämällä kaliumia kalsiumin sisäänvirtaus lisääntyy ja tämä toiminta käynnistää insuliinin erityksen.

Lääkkeen veripitoisuus saavuttaa tyypillisesti huippunsa noin tunnin kuluttua annostelusta. Repaglinidin nopean vaikutuksen vuoksi annostus riippuu yleensä kunkin aterian yhteydessä nautitun ruoan määrästä ja 24 tunnin aikana nautittujen aterioiden määrästä. Lisääntyneet määrät ruokaa lisäävät verensokeria, mikä edellyttää insuliinin tuotannon ja erityksen lisääntymistä. Tämän tyyppisen nopean toiminnan etuna on vähemmän hypoglykemiajaksoja, mutta yksilöiden verensokeria voidaan seurata useammin.

Lääkitys on vasta-aiheinen imettäville äideille tai ketoasidoosista kärsiville. Ihmiset saattavat kokea vakavia reaktioita, jos he ottavat repaglinidia, kun heillä on diagnoosi lisämunuaisen, maksan, munuaisten tai aivolisäkkeen toimintahäiriöstä. Suun kautta otettavaa diabeteslääkettä ei myöskään suositella potilaille, joilla on vakavia infektioita. Repaglinidin ottaminen muiden proteiineihin sitoutuvien lääkkeiden kanssa voi lisätä hypoglykemian kehittymisen riskiä. Jotkut näistä lääkkeistä sisältävät ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, antikoagulantteja ja beetasalpaajia.

Hypoglykemiakohtauksia saattaa esiintyä myös enemmän, kun repaglinidia käytetään yhdessä sienilääkkeiden, fluorokinoloni- ja makrolidiantibioottien kanssa. Lääkkeeseen liittyviä yleisiä haittavaikutuksia ovat hypoglykemia, vatsavaivat, joita esiintyy pahoinvointina tai ripulina, ja mahdollisuus kehittää ylähengitystieinfektio. Vakavampia haittavaikutuksia ovat rintakipu tai hengitysvaikeudet. Henkilöt, jotka ovat allergisia lääkkeelle tai jollekin kaavan aineosalle, voivat kokea oireita lievistä ihoreaktioista, kuten punoituksesta, kutinaa ja nokkosihottumasta anafylaksiaan.