Mikä on reperfuusiovahinko? (kuvan kanssa)

Reperfuusiovamma on kehon vaurio, joka tapahtuu, kun verenkierto palautetaan iskemian jälkeen, jolloin verta, happea tai ravintoaineita ei päästä soluihin tietyssä paikassa. Joidenkin erityisolosuhteiden on oltava läsnä, jotta reperfuusiovaurio voi tapahtua, ja tämä nähdään useimmiten vakavien murskausvammojen tai sydäninfarktin jälkeen. Lääkärit voivat ryhtyä joihinkin toimenpiteisiin riskitekijöiden tunnistamiseksi ja tällaisten vammojen esittämiseksi potilailleen, ja hoitoja on saatavilla.

Tunnetaan myös nimellä hyperperfuusiovaurio. Tämä voi ylikuormittaa kudoksia aiheuttaen oireiden kaskadin. Yksi reperfuusiovaurion ongelma on oksidatiivinen stressi, joka voi vahingoittaa solukalvoja, DNA: ta ja muita rakenteita, mikä johtaa kudoskuolemaan ja muihin komplikaatioihin. Nopea verenkierto kuljettaa myös valkosolujen tulvaa, mikä laukaisee tulehduksellisen vasteen, joka voi ylikuormittaa kudoksen.

Joskus sen sijaan, että aiheuttaisi vammaa, veren palauttaminen voi korostaa taustalla olevaa vahinkoa, jota ei havaittu. Tämä on yleistä murskausvammoissa, joissa iskemia voi väliaikaisesti estää oireita, mutta kun veri on ohjattu takaisin vaurioituneelle alueelle, potilas voi kokea akuuttia kipua ja muita oireita kudoksen uudelleenfuusion jälkeen. Samoin vammojen ja aivohalvausten aiheuttamat aivovauriot voivat ilmetä, kun lääkäri hoitaa iskemian onnistuneesti ja saa veren liikkumaan uudelleen kyseiselle aivojen alueelle.

Jotkut tekniikat reperfuusiovamman hoitamiseksi voivat sisältää puristuksen veren virtauksen selektiiviseksi hallitsemiseksi, jolloin lääkärit voivat sekoittaa kudoksen uudelleen hitaasti sen sijaan, että se tulvisi sen tuoreella verellä, ja yrittää minimoida aika, jolloin kudos on ilman verta. Mitä pidemmät solut pysyvät iskeemisinä, sitä suurempi on perfuusiovamman riski. Jos potilaalla ilmenee kudosvaurioita, kun verenkierto palautetaan, voi olla tarpeen tarjota kirurgisia tai muita hoitoja kudoskuolemalle ja siihen liittyville komplikaatioille.

Dokumentoitu historia reperfuusiovaurioista murskausvammoissa ja vastaavissa tilanteissa on johtanut siihen, että useat sairaalat ovat laatineet selkeät protokollat ​​tällaisten tapausten käsittelemiseksi. Niiden tarkoituksena on antaa ohjeita hoitopalvelujen tarjoajille, jotta he voivat tarjota potilailleen sopivimmat ja oikea -aikaiset toimenpiteet, joiden tarkoituksena on estää komplikaatioita olemalla ennakoivia potilaiden hoidossa.