Retrokalkeaalinen bursiitti, jota joskus kutsutaan myös lisäkannan kipuksi tai akillesjänteen bursiitiksi, on tulehduksellinen sairaus. Runko on bursae, jotka ovat nestettä täytettyjä pusseja, useimpien suurten nivelten ympärillä toimimaan tyynyinä. Retrokalkeaalinen bursiitti vaikuttaa erityisesti Bursaan, joka sijaitsee Achilles -jänteen alla tai kantapään luun takana, jota kutsutaan calcaneukseksi. Kun bursa tulehtuu, se aiheuttaa kipua ja turvotusta nilkan alueen ympärille.
Potilaiden, jotka epäilevät, että heillä on retrokalkinen bursiitti, on tutkittava kantapään alue nähdäkseen, onko se punainen ja tuntuu lämpimältä ja hellältä. He voivat myös huomata pahenevan kivun seisoessaan varpaillaan. Kipu voi myös voimistua, kun potilas kävelee, juoksee tai koskettaa aluetta. Niiden, jotka kokevat näitä oireita, pitäisi mennä lääkäriin ammattimaisen diagnoosin saamiseksi.
Tyypillisesti lääkäri diagnosoi retrokalsanalisen bursiitin vain fyysisellä tutkimuksella. Hän tutkii nilkan turvotuksen varalta ja taivuttaa nilkan ylös- ja alaspäin samalla kun hän kysyy potilaalta mahdollisesta kipusta. Tapauksissa, joissa tila ei parane ensimmäisellä hoidolla, lääkäri voi sitten määrätä kuvantamistestejä, kuten röntgensäteitä ja magneettikuvausta (MRI).
Retrokalkeaalinen bursiitti on tyypillisesti liikakäyttö. Toisin sanoen potilas todennäköisesti hankki sen käynnistämällä uuden, aggressiivisen harjoitusrutiinin tai lisäämällä äkillisesti aktiivisuustasoaan. Erityisesti juoksu, kävely ja hyppy voivat johtaa retrokalsanaliseen bursiittiin. Ensimmäinen hoito edellyttää pidättäytymistä rasittavista toiminnoista tai kaikista toiminnoista, jotka aiheuttavat kipua. Täydellistä immobilisaatiota ei yleensä suositella.
Lääkäri neuvoo potilasta asettamaan jääpussin nilkka -alueelle useita kertoja päivässä, enintään 10 minuutin ajan. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni tai naprokseeni, voivat auttaa lievittämään kipua ja vähentämään turvotusta. Potilas voi myös käyttää ortoosia tai kenkäosaa antaakseen lisätukea alueelle kävelyn aikana. Näitä ortooseja on saatavana käsikaupasta tai ne voidaan räätälöidä sopimaan henkilön jalkoihin.
Fysioterapiaa suositellaan voimakkaasti potilaille, joilla on retrokalkeaalinen bursiitti. Fysioterapeutti voi työskennellä potilaan kanssa erityisissä harjoituksissa, jotka on suunniteltu lisäämään nilkan alueen voimaa ja liikkuvuutta. Nämä harjoitukset voivat paitsi auttaa bursaa toipumaan, se voi myös auttaa estämään tämän tilan toistumisen. Jotkut fysioterapeutit voivat myös suositella ultraäänihoitoa, joka voi auttaa vähentämään tulehdusta. Ultraääniterapialla pyritään korkeataajuisiin ääni-aaltoihin nilkassa stimuloimaan kudoksia, lisäämään verenkiertoa ja mahdollisesti lyhentämään paranemisaikaa.
Potilaat, jotka kärsivät edelleen retrokalsanalisesta bursiitista huolimatta näistä hoidoista, voivat palata lääkäriin. Lääkäri voi pistää kortikosteroidilääkkeen bursaan tulehduksen lievittämiseksi. Toisinaan lääkäri voi suositella kipsin asettamista nilkaan useiden viikkojen ajan. Vain harvoissa tapauksissa tarvitaan leikkaus bursan poistamiseksi kokonaan.