Mikä on retrogradinen kohtu?

Jos naisella on taaksepäin suuntautuva kohtu, se kallistuu taaksepäin kehossa ja kohti peräsuolta sen sijaan, että se olisi sijoitettu virtsarakon ja peräsuolen väliin. Tämän tilan yleisiä syitä ovat kohtuun kohdistuva epänormaali kehitys, tarttumiset, endometrioosi, fibroidikasvaimet tai raskaus. Epämukavuus yhdynnän ja kuukautisten aikana ovat yleisimpiä kohdun kaltevuuteen liittyviä ongelmia. Tarvittaessa taaksepäin suuntautuva kohtu voidaan korjata leikkauksella, pessaarilla tai joskus harjoituksilla.

Takaisinpäin suuntautuva kohtu kallistuu taaksepäin kohti peräsuolta sen sijaan, että se makaisi keskiasennossa virtsarakon ja peräsuolen välillä. Kun naisen lisääntymisjärjestelmä kehittyy, kohtu siirtyy tyypillisesti taaksepäin olevasta asennosta keskiasentoon. Joillakin naisilla tämä siirtymä ei tapahdu ja kohtu pysyy kallistettuna taaksepäin.

Adheesio, endometrioosi tai fibroidikasvaimet voivat myös aiheuttaa taka -asteen kohtuun. Sisäinen kiinnittyminen on leikkauksesta johtuvaa arpikudosta. Endometrioosi on kohdun solujen liikakasvu kohdun ulkopuolella ja fibroidikasvaimet ovat hyvänlaatuisia kasvaimia. Kaikki nämä olosuhteet voivat sitoa kudoskappaleita, jotka ovat normaalisti erotettuja, ja aiheuttaa kohdun pitämisen taaksepäin.

Raskaus voi sekä parantaa takautuvaa kohtua että aiheuttaa sen. Joissakin tapauksissa vauvan paino raskauden loppuvaiheessa pakottaa kohdun kääntymään eteenpäin ja pysymään tässä keskiasennossa synnytyksen jälkeen. Muissa tapauksissa raskaus voi aiheuttaa kohdun tittelin taaksepäin, kun vauvan painon rasitus vetää kohdun nivelsiteitä. Tässä tilanteessa kohtu pysyy synnytyksen jälkeen joko taaksepäin tai palautuu normaaliksi kohdun nivelsiteiden parantuessa.

Monet naiset, joilla on taaksepäin laskeva kohtu, eivät edes tiedä eivätkä tule kokemaan niihin liittyviä oireita. Muissa tapauksissa nainen voi kokea tuskallista yhdyntää ja kuukautisia kohdun kallistumisen seurauksena. Muita vähemmän yleisiä ongelmia ovat taipumus kehittää virtsatietulehduksia ja inkontinenssi. Lapsettomuus liittyy harvoin taaksepäin suuntautuvaan kohtuun, ellei kaikkia muita hedelmällisyysongelmia ole suljettu pois.

Kallistettua kohtua voidaan hoitaa laparoskooppisella, avohoidolla. Laparoskooppisiin toimenpiteisiin kuuluu joko kohdun kallistaminen kirurgisesti eteenpäin, adheesion poistaminen, endometrioosi tai fibroidikasvaimet, jotka pitävät kohtua väärässä asennossa, tai joissakin harvinaisissa tapauksissa kohdunpoisto suoritetaan kohdun poistamiseksi kokonaan. Tilapäistä helpotusta varten pessaari tai pieni muovinen tuki voidaan sijoittaa kohdun taakse kallistamaan sitä eteenpäin. Jotkut lääkärit suosittelevat kokeilemaan erityisiä harjoituksia kohdun sijoittamiseksi uudelleen, mutta jos nämä harjoitukset toimivat, hyöty on tyypillisesti tilapäinen ja kohtu yleensä putoaa taaksepäin lopulta.