Mikä on retrogradinen virtsaohjelma?

Taaksepäin suuntautuva virtsaputki on radiologinen toimenpide, joka suoritetaan virtsaputken eheyden, alemman virtsateiden osan, eheyden tutkimiseksi. Menettely suoritetaan tyypillisesti miehillä sen jälkeen, kun he ovat joutuneet tylpän voiman traumalle, mutta voidaan tehdä myös naisilla. Menettelyssä väriaine ruiskutetaan virtsaputken aukkoon, ja väriaineen liikkuminen virtsarakkoon arvioidaan röntgenkuvalla. Vaikka testi tehdään useimmiten trauman yhteydessä, se voidaan myös suorittaa virtsaputken halkaisijan kaventumisen etsimiseksi.

Periajatus taaksepäin suuntautuvan virtsaohjelman suorittamisessa on visualisoida virtsaputki, joka on anatominen rakenne, joka kuljettaa virtsaa virtsarakosta kehon ulkopuolelle ja sallii ihmisten virtsata. Tällä radiografisella toimenpiteellä väriaine ruiskutetaan virtsaputken aukkoon ja tulee kehoon vastapäätä virtsan normaalivirtausta. Röntgenkuva otetaan lantion alaosasta, jolloin väri voidaan visualisoida. Normaali testi osoittaisi väriaineen etenemisen alemmasta virtsaputkesta virtsarakkoon, täyttäen virtsarakon kontrastimateriaalilla.

Epänormaali taaksepäin suuntautuva virtsaohjelman tulos viittaisi siihen, että virtsaputkeen on tehty vaurioita. Röntgensäteellä väri saattaa valua virtsaputken normaalin polun ulkopuolelle, mikä viittaa siihen, että tämän putkimaisen rakenteen seinä on rikki. Joissakin tapauksissa väriaine ei ehkä koskaan pääse virtsarakkoon, mikä viittaa myös virtsaputken vaurioitumiseen.

Yksi tärkeimmistä syistä retrogradisen virtsaputken tekemiseen on akuutin trauman taustalla. Testi tehdään useammin miehillä, koska heillä on suurempi riski saada virtsaputken vaurioita, koska nämä rakenteet ovat paljon pidempiä miehillä, koska heidän virtsaputkensa on kuljettava peniksen pituuden yli. Joissakin tapauksissa testi voidaan kuitenkin tehdä myös naisille sen varmistamiseksi, ettei heillä ole vaurioita tälle ratkaisevalle rakenteelle. Kliinisiä havaintoja, jotka viittaavat siihen, että tämä radiologinen toimenpide olisi tehtävä, ovat verenvuoto virtsaputken aukosta, mustelmien tai hematoomien löytäminen virtsaputken yläpuolella olevasta ihosta tai huomattu korkealla ratsastava tai soinen eturauhanen miehillä peräsuolen kokeen aikana.

Toinen syy, miksi taaksepäin suuntautuva virtsaohjelma saatetaan suorittaa, on etsiä virtsaputken ahtaumia tai kaventumista. Strictures voi kehittyä kroonisesta infektiosta, elämisestä katetrin kanssa, joka on sijoitettu virtsaputkeen pitkään, tai altistumisesta sädehoitoon osana syövän hoito -ohjelmaa. Tiukan kehityksen oireita voivat olla virtsaaminen tai virtsarakon epätäydellisen evakuoinnin tunne.