Mikä on retrolisthesis?

Retrolisteesi on akuutti, rappeuttava tai synnynnäinen tila, jossa selkärangan nikama siirtyy ja liikkuu taaksepäin. Useimmissa tapauksissa retrolisteesi tapahtuu, kun pehmeä levy, joka erottaa ja pehmittää nikamia, joko huononee tai repeytyy. Ilman levyn tukea ylempi nikama liukuu pois paikaltaan ja painaa sen alapuolella olevaa luuta. Henkilöllä, joka kokee tilan, voi olla useita oireita, kuten krooninen selkäkipu, jäykkyys ja tunnottomuus. Hoito riippuu oireiden vakavuudesta, mutta sisältää yleensä kipulääkkeiden, fysioterapian ja leikkauksen yhdistelmän.

Useimmat selkärangan liukastumistilanteet sisältävät ylemmän nikaman eteenpäin suuntautuvan liikkeen, jossa se liukuu sisäänpäin kohti rintakehää. Retrolisteesiin liittyvä taaksepäin suuntautuva siirtyminen on harvinaisempaa, mutta sitä esiintyy edelleen melko usein ihmisillä, joilla on rappeuttavia häiriöitä. Niveltulehdus on johtava syy retrolisteesiin vanhuksilla, mikä johtaa levykudoksen heikkenemiseen. Vakavat selkävammat ja synnynnäiset selkärangan viat voivat myös johtaa selkärangan luistamiseen.

Retrolisteesi vaikuttaa todennäköisimmin selkärangan ylimmän osan luuhun, jota kutsutaan kohdunkaula -alueeksi. Kaulan kohdunkaulan nikamat ovat pienempiä ja yleensä alttiimpia vammoille. Liukumat ovat mahdollisia, mutta harvinaisempia selkärangan keski- ja alaosissa. Siirtymän sijainti määrittää suurelta osin oireiden tyypit, joita henkilö voi kokea.

Kohdunkaulan retrolisteesi voi johtaa krooniseen tylsään niskakipuun ja arkuuteen. Selän alapuolella olevat liukumat voivat rajoittaa merkittävästi liikkuvuutta aiheuttaen jäykkyyttä ja jatkuvaa kipua kävellessä, seisottaessa tai istuessa. Vaurioitunut nikama voi painaa selän tärkeitä hermoja, mikä johtaa käsien, jalkojen tai vartalon tunnottomuuteen tai pistelyyn. Oireet pahenevat ajan myötä ilman hoitoa, varsinkin kun rappeuttavat häiriöt ovat vastuussa.

Henkilön, jolla on merkittävä selkäkipu, tulee käydä lääkärin luona perusteellisen arvioinnin tekemiseksi. Lääkäri voi fyysisesti tutkia selkärankaa ja ottaa röntgenkuvia tarkistaakseen retrolisteesin. Jos havaitaan liukastumista, lääkäri voi lähettää potilaan erikoislääkärille perusteellisempaa arviointia varten. Lisädiagnostiikkatestit selkärangan asiantuntijan toimistossa auttavat määrittämään sopivimman hoitokurssin.

Pieni siirtymä ei usein vaadi leikkausta. Sen sijaan potilaalle annetaan yleensä lääkkeitä kivun ja turvotuksen hallitsemiseksi, ja häntä kehotetaan lepäämään runsaasti useita viikkoja. Jos niveltulehdus on mukana, hänen on ehkä otettava lisää lääkkeitä ja lisäravinteita luuston terveyden parantamiseksi. Vaikea retrolisteesi voidaan yleensä korjata invasiivisella kirurgisella toimenpiteellä, jonka aikana asiantuntija säätää manuaalisesti nikamien kohdistusta ja sulauttaa ne pysyvästi yhteen. Fysioterapian seuranta, joka voi kestää vuosia, on tärkeää auttaa potilasta palauttamaan voimansa.