Rhinophyma, joka tunnetaan myös nimellä phymatous rosacea, on lääketieteellinen termi suurelle, punaiselle, sipulimaiselle nenälle. Tauti esiintyy yleisimmin yli 30 -vuotiailla miehillä, vaikka sitä esiintyy harvoin naisilla. Myöhäinen näyttelijä, WC Fields, on ehkä tunnetuin tilan kantaja.
Rhinophyman uskottiin joskus johtuvan liiallisesta alkoholinkäytöstä. Näin ei ole, ja nyt on selvää, että rhinophyma esiintyy ihmisillä, jotka käyttävät alkoholia yhtä usein kuin alkoholittomilla. Alkoholi voi pahentaa ongelmaa aiheuttamalla ihon punoituksen kulutuksen jälkeen, mutta se ei ole sairauden ensisijainen syy.
Nenälle tyypillinen punoitus ja sipulinen ulkonäkö johtuu ihon paksuuntumisesta ja talirauhasten hypertrofiasta. Hypertrofia on kudoksen lisääntyminen, ja tämä laajentuminen johtaa epämuodostuneeseen, vaaleanpunaiseen massaan, joka peittää nenän kärjen, mikä voi jättää potilaan vakavasti epämuodostuneeksi. Nenän iho voi näyttää rasvaiselta, vahamaiselta ja keltaiselta, kun sitä tarkastellaan läheltä. Vaikeissa tapauksissa myös viereinen poskikudos voi vaikuttaa.
Rhinophyman perimmäinen syy on epäselvä. Sen uskotaan olevan vakava ruusufinni, tulehduksellinen ihosairaus, jossa kasvojen verisuonet laajenevat ja aiheuttavat punoitusta. Hoitamattomana ruusufinni voi lopulta johtaa rhinophymaan, vaikka sitä on todettu myös potilailla, joilla ei ole aiemmin diagnosoitu sairautta. Nenässä esiintyvien talirauhasten ylimäärää syytetään tyypillisesti rhinophyman kehittymisestä näillä yksilöillä.
Useimmissa tapauksissa fyysinen tentti on ainoa vaatimus rhinophyma -potilaan diagnosoimiseksi. Ihon biopsiaa voidaan kuitenkin käyttää harvinaisissa tilanteissa. Rhinophyma -hoito vaihtelee tilan vakavuuden mukaan, mutta voi sisältää kosmeettisia leikkauksia, reseptilääkkeitä akneille, pieniä annoksia antibiootteja ja paikallisia voiteita, joita käytetään ruusufinni.
Kosmeettista kirurgiaa käytetään muotoilemaan nenää, ja se voidaan suorittaa laserilla, veitsellä tai pyörivällä dermabrasion -harjalla. Suurin osa ylimääräisestä kudoksesta leikataan pois nenästä jollakin näistä työkaluista, ja alue varttuu tuoreella iholla toisesta kehosta. Lievissä tapauksissa nenän voidaan antaa parantua ilman ihosiirrettä. Monet potilaat haluavat hoitaa tilan lääkkeillä, koska oireet voivat uusiutua kirurgisen toimenpiteen jälkeen.