Costovertebral -kulman arkuus on termi, jota käytetään kuvaamaan kipua ja arkuutta alaselän alueella selkärangan vieressä. Usein lääketieteen ammattilaiset tarkistavat arkuutta tällä alueella napauttamalla potilaita selällään. Kipu tällä alueella voi merkitä sellaisten sairauksien esiintymistä, kuten pyelonefriitti, perinefriset paiseet tai munuaiskivet.
Ymmärtääksemme täysin, mitä kosto -selkärangan kulmaherkkyys edustaa, se auttaa ymmärtämään joitain tämän kehon alueen taustalla olevista anatomiasta. Rintakehän ympärille kiertyvät kylkiluut, jotka suojaavat tärkeitä rakenteita, kuten sydäntä ja keuhkoja, ovat peräisin selkärangasta ja päättyvät rintalastassa kehon etuosassa. Alue, jossa selkäranka leikkaa alemmat kylkiluut, tunnetaan costovertebral -kulmana. Se on tärkeä alue, koska se merkitsee kohtaa, josta munuaiset yleensä löytyvät.
Terveydenhuollon ammattilaiset tarkistavat usein tämän alueen arkuutta napauttamalla nyrkkinsä tälle kehon alueelle. Tämän liikkeen aloitti amerikkalainen lääkäri John Benjamin Murphy, ja sitä kutsutaan joskus “munuaislävistykseksi”. Jos toimenpide aiheuttaa kipua, postolaisen selkärangan kulman arkuuden sanotaan olevan läsnä. Tyypillisesti lääketieteen ammattilainen tarkistaisi arkuuden sekä kehon oikealla että vasemmalla puolella.
Arkuus liittyy läheisimmin pyelonefriitin, munuaisten tulehduksen, esiintymiseen. Munuaiskivet, sairaus, joka tunnetaan myös nimellä pyelonefriitti, voivat myös aiheuttaa tällaista kipua. Infektio tai paise munuaista ympäröivällä alueella voi myös aiheuttaa arkuutta tällä alueella. Muita syitä voivat olla kylkiluun murtuma, ihottuma alueen päällä tai mustelmia alueella, joka on toissijainen trauma.
Yksi tärkeimmistä syistä arkuuden tarkistamiseen costovertebral -kulmassa on erottaa pyelonefriitti ja virtsatieinfektiot. Pyelonefriitti, johon liittyy munuaisten tulehdus ja infektio, johtuu usein bakteerien leviämisestä kehon ulkopuolelta virtsateiden kautta virtsarakon kautta munuaisiin. Tämän seurauksena yksinkertainen virtsarakon tulehdus, joka vaikuttaa virtsarakkoon, voi lopulta aiheuttaa pyelonefriitin, jos sitä ei hoideta. Kun virtsatieinfektio ei aiheuta selkärangan kulman arkuutta, pyelonefriitti aiheuttaa. Herkkyys auttaa sen vuoksi tunnistamaan sairaampia potilaita, joille on kehittynyt kehittyneempiä infektioita ja jotka saattavat vaatia aggressiivisempaa hoitoa.