Mikä on rintalastan nyrjähdys?

Rintalastan nyrjähdys tapahtuu, kun trauma siirtää rinta- ja solisluun riittävän kauas toisistaan ​​vaurioittaakseen nivelsiteitä. Lievissä nyrjähdyksissä nivelsiteiden vauriot ovat vähäisiä. Akuutteja rasituksia voi kuitenkin syntyä, kun nivelsiteet repeytyvät tai irrotetaan luusta. Sternoclavicular-vammat ovat melko harvinaisia, ja yleisimmät syyt ovat auto-onnettomuudet ja urheiluun liittyvät vammat.

Yleisin rintalastan nyrjähdyksen oire on lievä tai kohtalainen kipu rintakehän keskellä, joka ilmenee pian nivelen trauman jälkeen. Voimakas paakku vammapaikalla saattaa viitata kohtalaiseen tai vaikeaan rasitukseen tai mahdollisesti solisluun sijoiltaan. Hyvin harvinaisissa tapauksissa trauma voi olla riittävän vakava työntääkseen solisluun rintalastan taakse. Tämäntyyppinen vamma, jota kutsutaan posterioriseksi dislokaatioksi, on mahdollisesti hengenvaarallinen ja saattaa vaatia välitöntä korjaavaa leikkausta.

Useimmiten pieni rintalastan nyrjähdys diagnosoidaan fyysisen kokeen ja röntgentutkimusten yhdistelmän avulla. Potilaat, joilla on huomattavaa kipua tai turvotusta, saattavat tarvita lisätestejä nivelsidevaurioiden laajuuden määrittämiseksi ja sijoiltaan poistumisen välttämiseksi kokonaan. Näihin testeihin voi sisältyä tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI).

Potilaille, joille on diagnosoitu lievä rintalastan nyrjähdys, määrätään yleensä ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), kuten ibuprofeeni tai naprokseeni. Tämän lääkityksen pitäisi auttaa hoitamaan sekä turvotusta että kipua. Lisäksi jääpakkauksen asettaminen niveleen 10-15 minuutiksi kerrallaan voi helpottaa tilannetta. Yleensä on tarpeen pysäyttää olkapää myös käyttämällä rintareppua. Lievän rasituksen keskimääräinen toipumisaika on kolmesta seitsemään päivää.

Vakavampi rintalastan nyrjähdys saattaa rasittaa nivelsiteitä siinä määrin, että nivel tulee epävarmaksi. Näissä tapauksissa nostovyö ei yleensä tarjoa riittävästi tukea loukkaantumisten estämiseksi. Erityinen lääketieteellinen tuki, jota kutsutaan kuvion 8 valjaiksi, voidaan tilata. Näitä kantoja hoidetaan yleensä myös tulehduskipulääkkeillä, mutta myös muita kipulääkkeitä voidaan määrätä. Tämäntyyppisten vammojen paraneminen voi kestää jopa kahdeksan viikkoa ja saattaa vaatia fysioterapiaa osana jälkihoitoa.

Jos rintalastan dislokaatio voidaan korjata fyysisellä manipulaatiolla, muu hoito on pitkälti sama kuin vakava nyrjähdys. Potilaat, jotka tarvitsevat leikkausta, voivat odottaa jopa 12 viikkoa nivelen paranemista ja voivat vaatia lisäleikkauksia vahingon korjaamiseksi edelleen. Fysioterapiaa määrätään lähes aina näille henkilöille.