Mikä on rintojen hamartoma?

Rintojen hamartoma, joka tunnetaan myös nimellä fibroadenolipoma, on kiinteä, hyvänlaatuinen massa, joka muodostuu rinnan pehmytkudokseen. Usein nuorilla naisilla diagnosoitu rintojen hamartoma, joka pysyy muuttumattomana, vaatii usein säännöllistä seurantaa, mutta ei hoitoa. Tapauksissa, joissa hamartoma muuttaa muotoaan tai kasvaa kooltaan, biopsia ja massan kirurginen poisto voidaan suorittaa. Harvoin hamartoma johtaa rintasyövän kehittymiseen, mutta joillekin naisille fibroadenolipoman esiintyminen voi lisätä rintasyövän mahdollisuutta myöhemmin elämässä.

Rintojen hamartoman kehittymiselle ei ole tunnettua syytä. Sekä sidekudoksista että rauhaskudoksista koostuvien hormonien on väitetty edistävän fibroadenolipoman muodostumista. Hormonaalista yhteyttä tukee edelleen ilmeisesti lisääntymisikäisillä naisilla esiintyvien hamartoomien diagnoosi.

Rintakudokseen muodostuva kiinteä massa on käsin kosketeltavaa ja sitä voidaan helposti liikuttaa ja sillä on erilainen muoto. Vaikka monet eivät aiheuta kipua, jos hamartoma kasvaa tarpeeksi suureksi, se voi puristaa ympäröiviä kudoksia tai hermoja ja aiheuttaa kipua. Massat, joiden koko on enintään 0.7 tuumaa (noin 2 cm), katsotaan normaaliksi, ja ne, joiden koko on noin 2 cm (5 tuumaa) tai enemmän, luokitellaan erittäin suuriksi. Usein raskaana olevilla tai imettävillä naisilla, joilla on rintojen hamartooma, voi esiintyä massan suurenemista, jota on seurattava.

Hamartoman arvioimiseksi voidaan antaa useita testejä. Yleensä lääkäri kysyy aluksi joukon kysymyksiä, kuten milloin kertakorvaus ilmestyi ensimmäisen kerran ja millaisia ​​oireita naisella saattaa esiintyä, ja suorittaa kliinisen rintatutkimuksen, jolla tarkistetaan kyhmy ja selvitetään, onko muita poikkeavuuksia. Kuvantamistestejä, kuten ultraääntä ja mammografiaa, voidaan antaa selkeän kuvan tuottamiseksi hamartoman sijainnista, koosta ja muodosta. Lisäksi voidaan suorittaa ohuen neulan imu ja ydinneulabiopsia.

Hieno neula-aspiraatio on diagnostinen testi, jota käytetään massan tiheyden määrittämiseen. Toimenpiteen aikana neula työnnetään massaan nesteen poistamiseksi; jos nestettä ei vedetä pois, massa määritetään kiinteäksi. Pieni solukokoelma voidaan myös hankkia lisätestejä varten syövän esiintymisen poissulkemiseksi. Ydinneulabiopsia sisältää suuren neulan käytön kudosnäytteiden keräämiseksi massasta, jotka lähetetään laboratorioon analysoitavaksi. Koska nämä kasvaimet koostuvat useista solutyypeistä, usein ainoa tapa lopullisesti diagnosoida kyhmy rintojen hamartoomana on sen poistamisen jälkeen.

Hamartoman kirurgista poistamista suositellaan usein, kun kliinisten ja diagnostisten testitulokset ovat epänormaaleja. Naiset, joiden rintojen muoto on muuttunut massan vuoksi tai jotka ovat epämukavia jättäessään hamartoman paikalleen, voivat harkita massan poistamista kirurgisesti. On tärkeää, että naiset keskustelevat lumpektomiaan liittyvistä riskeistä lääkärin kanssa ennen leikkausta. Joissakin tapauksissa fibroadenolipoman poistaminen voi johtaa rintojen vääristymiseen ja arpikudoksen muodostumiseen.
Leikkausbiopsia, joka tunnetaan myös nimellä lumpectomia, on invasiivinen toimenpide, joka sisältää fibroadenolipoman ja osan ympäröivän kudoksen poistamisen; kaikki lähetetään laboratorioon analysoitavaksi. Kun massa on poistettu, on mahdollista, että sen tilalle muodostuu toinen fibroadenolipoma, joka voi myöhemmin vaatia toisen lumpektomian. Naisten, joilla ei ole massaa kirurgisesti poistettu, tulisi edelleen olla tietoinen säännöllisistä kokeista seuratakseen massaa mahdollisten muutosten varalta.