Mikä on Ross -menettely?

Ross -menettely on kirurginen vaihtoehto henkilöille, jotka tarvitsevat sydämen aorttaläpän vaihdon. Muissa toimenpiteissä aorttaventtiili korvataan ulkopuolisella kudoksella; Ross -menettelyssä se korvataan toisella sydämen venttiilillä, keuhkoventtiilillä. Keuhkoventtiili puolestaan ​​korvataan muuntyyppisellä ihokudoksella.
Aorttaläppä on sydämen osa, joka vastaa veren virtaamisesta oikeaan suuntaan. Veri tuodaan takaisin sydämeen valtimoista, ja kun se täytetään uudelleen hapella, se pumpataan aorttaläpän läpi ja takaisin muuhun kehoon. Jos tämä venttiili on viallinen, verta voi alkaa vuotaa taaksepäin; tämä saa sydämen työskentelemään kovemmin.

Muissa korvausleikkauksissa vialliset venttiilit on korvattu samalla osuudella joko sian tai lehmän sydämestä. Näissä tapauksissa oli aina mahdollisuus, että keho hylkäsi uuden kudoksen ja yksilöt joutuivat käymään leikkauksen uudelleen. Kun uusi kudos on hyväksytty, potilaan on käytettävä verenohennuslääkkeitä koko elämän ajan ja riski, että hänen on tehtävä leikkaus uudelleen, jos eläimen venttiili kuluu.

Ross -menettelyssä viallinen venttiili korvataan saman henkilön sydämen keuhkoventtiilillä. Tavallisesti keuhkoventtiilin tehtävänä on antaa veren virrata keuhkoihin hapettumaan. Jos tämä venttiili on terve, voi olla tehokkaampaa korvata aorttaventtiili keuhkoventtiilillä ja sitten korvata keuhkoventtiili muulla kudoksella, yleensä elimenluovuttajan säilyneellä venttiilillä.

Useimmille henkilöille, joille tehdään Ross -menettely, keuhkoventtiili sopeutuu hyvin uuteen rooliinsa ja on vähemmän mahdollisuuksia vaihtaa tämä venttiili uudelleen. Vaikka uuden, ruumiinluovutetun venttiilin vaihtaminen voi olla tarpeen, keuhkoventtiilin vaihtaminen on paljon vähemmän monimutkainen ja pienemmän riskin menettely. Tästä voi olla hyötyä myös lapsille, joille on tehtävä leikkaus, koska keho paranee aorttaläpän ympärillä, joka on korvattu kehon omalla kudoksella. Tämä venttiili kasvaa lapsen mukana, mikä ei ole mekaanisen tai eläinventtiilin tapauksessa.

Ross -menettelyn on kehittänyt ja nimetty tohtori Donald Ross, englantilainen kirurgi. Se tehtiin ensimmäisen kerran 1960 -luvulla ja kesti useita vuosikymmeniä levitäkseen muihin maihin. Samankaltaisten toimenpiteiden tavoin toipumisaika voi olla pitkä ja vaikea, mutta pitkän aikavälin ennuste on yleensä hyvä.