Ihmisen anatomiassa ruokatorven hiatus on pallean aukko, joka tarjoaa kulkukyvyn ruokatorveen sekä useisiin keskeisiin laskimoihin ja valtimoihin. Se on yksi kolmesta luonnollisesta käytävästä kalvon läpi, ohut lihas, joka istuu rintakehän yläosassa. Kalvon päätehtävänä on auttaa keuhkoja hengittämään, mutta sen sijainti tekee siitä välttämättömän väylän kurkusta ja suusta alaspäin. Useimmilla terveillä ihmisillä tauko ei koskaan aiheuta ongelmia eikä useinkaan muodollisten anatomian tutkimusten ulkopuolella. Ongelmia voi kuitenkin syntyä melko nopeasti, jos käytävä laajenee, koska tämä voi aiheuttaa ruokatorven irtoamisen, mikä itsessään voi johtaa erilaisiin kurkun ja ruoansulatusongelmiin. Herniat ovat myös jonkin verran yleisiä, ja niitä esiintyy, kun osa vatsan limakalvosta pullistuu tauon aukon kautta. Joskus näitä voidaan hoitaa lääkkeillä ja elämäntapamuutoksilla, mutta ne voivat vaatia myös leikkausta korjatakseen.
Kalvon ymmärtäminen yleensä
Kalvo, jota kutsutaan teknisesti rintakehäksi, on ohut lihas, joka ulottuu rintakehän yli kylkiluiden alaosassa, juuri keuhkojen alapuolella. Siinä on useita aukkoja; ruokatorven reiän lisäksi siinä on myös aorttatauko ja caval -aukko, jonka läpi kulkeva valtimo ja laskimo kuljettavat verta sydämen ja keuhkojen välillä. Ruokatorven tauko sijaitsee lähellä kalvon keskustaa, oikealla ristillä tunnetulla alueella. Ruokatorven lisäksi muita rakenteita, jotka kulkevat kalvon läpi tässä paikassa, ovat vagushermo ja useat verisuonet.
Päätehtävä
Enemmän kuin mikään muu, ruokatorven tauko on käytävä, ja ruokatorvi, joka on ruokaputki vatsaan, on ensisijainen edunsaaja. Kun ruokatorvi kulkee tauon läpi matkalla vatsaan, lihakset supistavat sitä, jotta vatsan nesteet eivät pääse karkaamaan ruokatorveen tai keuhkoihin, kun henkilö hengittää. Jyrkkä hengitys ja pieni jännitys lihaksissa pitävät kaiken paikallaan.
Laajentumisen ongelmat
Ongelmat syntyvät yleensä melko nopeasti, jos aukko laajenee tai muutoin venyy. Jos ruokatorvea ei pidetä lujasti kiinni, se voi alkaa väristä; se voi myös laajentua, mikä voi aiheuttaa turvotusta ja tulehdusta. Äärimmäisissä tapauksissa muita hiukkasia voi virrata ylös ja ulos reiästä tai jäädä siihen. Joskus tietyt ruokavaliot ja lääkkeet voivat kannustaa lihaskuituja supistumaan, mutta useammin laajentuminen vaatii kirurgisen korjauksen.
Hernia -riski
Herniat, jotka ovat alueita, joilla vatsan osat laajenevat ja pullistuvat aukon läpi, voivat olla myös melko vakavia. Vaikka jotkut hiatal -tyrät ovat yksinkertaisesti perinnöllisiä geneettisesti, useimmat niistä kehittyvät useiden vuosien aikana ja ovat yleensä yleisimpiä yli 50 -vuotiailla. keuhkoputkiin tai keuhkoihin ja oksentelu; muilla tyrillä ei ole oireita. Jos oireet muuttuvat vakaviksi tai jos henkilö kärsii voimakkaasta rintakivusta tai hän ei voi saada suoliston liikkeitä tai kaasua, on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon. Tämä voi tarkoittaa, että tukos on olemassa tai tyrä on kuristunut.
Kun ruokatorven tauosta tulee tyrä, on olemassa kaksi päätyyppistä repeämää. Liukuvat hiatal -tyrät muodostavat yli 90% tapauksista, ja ne tapahtuvat, kun osa mahasta ja ruokatorven liitoskohdasta liukuu ylös hiatus -aukon läpi nielemisen aikana. Nielemisen lopussa vatsa liukuu takaisin tauon läpi normaaliin asentoon vatsassa. Paraesofageaalinen tyrä on, kun ruokatorven liitos pysyy paikallaan. Näissä tapauksissa osa mahasta pullistuu sen ohi istuakseen ruokatorven viereen rintakehässä pysyvästi. Paresofageaalinen tyrä on vaarallinen, koska se voi kuristua ja rajoittaa verenkiertoa ja vaatii tyypillisesti leikkausta.