Mikä on sääriluun osteotomia?

Sääriluun osteotomia on kirurginen toimenpide, jossa luun kiila joko lisätään tai leikataan sääriluuta tai sääriluuta polven nivelrikon korjaamiseksi. Nivelrikko, joka tunnetaan myös nimellä nivelrikko tai rappeuttava nivelsairaus, on reisiluun ja sääriluun välisen ruston suojakerroksen kuluminen. Usein rustovaurio on pahempi polven toisella puolella kuin toisella, mikä johtaa jalkojen luiden luonnoton linjaus. Sääriluun osteotomia muuttaa luita lievittääkseen kipua ja tarpeetonta painetta niveleen.

Jalan luiden kohdistus on suunniteltu erityisesti siten, että keho pystyy kantamaan painonsa tasaisesti jakamalla paineen. Ruston eroosio polven sisäpuolella, jota kutsutaan myös mediaaliseksi osastoksi, saa polven taipumaan ulos ja pois kehosta. Polven ulkopuolen ruston vaurioituminen, jota kutsutaan myös sivupuoleksi, pakottaa luut sisäänpäin, mikä johtaa kolkuttomaan asentoon. Yleisempi näistä kahdesta tilasta on polven sisäpuolen vaurio.

Polvinivel voidaan kohdistaa uudelleen kahdella tavalla – joko lisäämällä tai poistamalla luun kiila. Näitä kutsutaan sulkeutuviksi ja avautuviksi kiila osteotomioiksi. Esimerkiksi sulkeutuvassa sääriluun sääriluun osteotomiassa bowleggednessia varten luun kiila leikataan ja poistetaan sivupuolelta ja jäljelle jääneiden luiden päät yhdistetään. Avauskiilauksessa kiila leikataan ja avataan mediaalipuolelta, ja luusiirre lisätään kiilan tukkimiseksi. Molemmat näistä menetelmistä saavat polvinivelen siirtymään takaisin kohti sisäosaa ja siten palauttamaan jalkojen luiden oikean suuntauksen.

Kun luu on leikattu ja paikattu, sitä pidetään yhdessä ruuveilla ja levyllä. Sääriluun osteotomiapotilas voi odottaa käyttävänsä polvitukea, kunnes nivel toipuu. Fysioterapiaa voidaan tarvita myös polven ympärillä olevien lihasten vahvistamiseksi, mikä auttaa nopeammin toipumaan.

Sääriluun osteotomia on toimenpide, joka on suunniteltu auttamaan hyödyntämään polvinivelen tervettä osaa. Se voi pidentää aikaa, jonka potilas voi jatkaa mukavasti liikkuvana, mutta se ei ehkä ole lopullinen ratkaisu ongelmaan. Jatkuva ruston rappeutuminen voi lopulta tehdä polven vaihdon välttämättömäksi.