Mikä on säilynyt poistofraktio?

Kehon ejektiofraktio viittaa veren määrään, jonka sydän pumppaa jokaisen supistumisensa jälkeen kahdesta kammiostaan. Ejektio vasemmasta ja oikeasta kammiosta voidaan mitata, vaikka vasemman kammion lukema koskee useimpia lääkäreitä. Alle 50 prosentin masentunut ejektiofraktio voi viitata viimeaikaiseen sydämen vajaatoimintaan, ja pienemmät pisteet osoittavat sydänsairauden alkamista. Säilynyt ejektiofraktio on sitä vastoin yli 50 prosenttia, mikä tarkoittaa, että keho saa happea sisältävää verta, jota se tarvitsee jatkaa.

Useilla testeillä voidaan mitata, onko sydämessä säilynyt ejektiofraktio. Lääkärit käyttävät säännöllisesti ultraäänitekniikkaa, jota kutsutaan ekokardiogrammiksi näiden tasojen mittaamiseksi. Muita menetelmiä voivat olla katetrointi, tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI). Lääkärit käyttävät pisteitä ennaltaehkäisevään toimenpiteeseen, sydämen vajaatoiminnan jälkeen oikean hoidon mittaamiseen ja hoidon aikana parannusten mittaamiseen.

Cleveland Clinicin mukaan säilyneet ejektiofraktioiden tasot vaihtelevat 50 prosentista 70 prosenttiin. Vähemmän kuin normaali on 36-49 prosenttia, mikä voi viitata äskettäiseen sydämen vajaatoimintaan, joka vahingoitti sydäntä. Cleveland Clinicin mukaan 35–40 prosenttia voi tarkoittaa lähes huomattavaa systolista sydämen vajaatoimintaa, ja alle 35 prosenttia osoittaa vaarallista epäsäännöllistä sydämenlyöntiä, joka johtaa usein sydänkohtaukseen.

Tutkimukset osoittavat, että noin puolella sydämen vajaatoimintaa sairastavista potilaista ejektiofraktio oli masentunut alle 40 prosenttia. Säilyneen ejektiofraktion ansiosta potilaat olivat yleensä vanhempia naisia, jotka kärsivät verenpaineesta eivätkä sepelvaltimotaudista. Nämä potilaat, tutkimukset paljastavat, toipuvat todennäköisemmin sydämen vajaatoiminnasta kuin potilaat, joilla on masentunut ejektiofraktio.

Vähemmän säilynyt ejektiofraktio saa todennäköisemmin lääkärin suosittelemaan invasiivista toimintaa. Usein tämä tarkoittaa katetrileikkausta; muina aikoina tarvitaan implantoitavaa kardiovertterifibrillaattoria (ICD). Useat sydänsairauksien lääkkeet – jotka on suunniteltu alentamaan kolesterolia ja verenpainetta – ovat toinen todennäköinen hoitokeino.

Sydämen vajaatoiminnan jälkeisen testauksen aikana lääkärit yrittävät diagnosoida, kumpi näistä kahdesta ongelmasta on olemassa. Systolisen vajaatoiminnan yhteydessä vasen kammio ei lyö – tai supistu – riittävän voimakkaasti, mikä tarkoittaa, että vähemmän happea pääsee kehon soluihin. Kun diastolinen sydämen vajaatoiminta on ilmennyt, sydämenlyönti voi olla normaali ja säilynyt poistofraktio on todennäköinen. Kammiot voivat kuitenkin olla jäykkiä ja joustamattomia, mikä tekee sydämen vaikeaksi käsitellä tarvittavan veren määrän.