Mikä on sairausvakuutus?

Sairausvakuutus on eräänlainen vakuutus lääkäreille suojautuakseen odottamattomilta vastuilta. Vakuutuksen voivat ostaa lääkärit, sairaanhoitajat, avustajat tai ensihoitajat; sen voivat hankkia myös vaihtoehtoiset lääketieteen asiantuntijat, kuten hierojat, homeopaattiset lääkärit tai joogaopettajat. Sairausvakuutusta pidetään järkevänä suojana mahdollisia oikeusjuttuja vastaan.

Erilaiset erilaiset vastuut edellyttävät sairaanhoitovakuutuksen tarvetta. Näitä vastuita ovat muun muassa lääketieteellisen ammattilaisen kärsimät fyysiset tai henkiset vammat, potilaan laiminlyönti, virheellinen diagnoosi, virheet tai laiminlyönnit sairaanhoidon aikana sekä potilaalle kuuluva puuttuva tai vahingoittunut fyysinen omaisuus. Kaikkia näistä veloista voidaan pitää lääketieteellisinä väärinkäytöksinä, joista aiheutuu usein oikeusjuttuja ja vakuutuksia terveydenhuollon tarjoajia vastaan.

Lääkinnällisen korvauspolitiikan mukaan korvaus maksaa korvauksen henkilölle, joka esittää menestyksekkään vaatimuksen korvausta vastaan. Kuka tarkalleen kuuluu suunnitelman piiriin, vaihtelee kuitenkin sairausvakuutuksen mukaan. Moniin käytäntöihin sisältyy perusturva, joka kattaa lääketieteellisen käytännön kaikkein instrumentaaliset henkilöt, ja se tarjoaa lisävakuutuksen lisämaksusta. Esimerkki lisävakuutuksesta voi olla toimisto- tai hallintoammattilaisten sisällyttäminen korvausvakuutussopimukseen.

Kaikki suunnitelmat eivät maksa samaa summaa, jos vahingonkorvauskanne nostetaan onnistuneesti. Jotkin suunnitelmat voivat esimerkiksi kattaa suurimman osan vaatimuksesta, mutta eivät välttämättä maksa korvausta oikeudellisista puolustuskuluista. Koska monissa lääketieteellisissä väärinkäytöstapauksissa on mahdollisuus mennä oikeudenkäyntiin, korvauksensaaja tarvitsee vankan puolustusasianajajan, joka taistelee hänen puolestaan. Tämä voi olla kallista, eikä vakuutussuunnitelma välttämättä kata sitä. Vaikka jokainen suunnitelma on ainutlaatuisen kattava, pienellä painetulla tekstillä selviää aina tarkasti, mitä katetaan ja mitä ei; myös vakuutusyhtiöissä työskentelevät asiakasasiantuntijat auttavat asiakkaita ymmärtämään suunnitelmansa.

Sairausvakuutus on saatavana lääketieteen ammattilaisille yksittäisissä käytännöissä tai kokonaisille sairaaloille ja klinikoille. Muita käytäntöjä, joissa voidaan käyttää sairausvakuutusta, ovat hoitokodit ja muut pitkäaikaishoitopalvelut, hoidetut organisaatiot, liittoutuneet terveysryhmät ja integroidut terveysjärjestelmät. Monet vakuutusyhtiöt tarjoavat lisävakuutuksia lääketieteen alan ammattilaisille; Esimerkkejä voivat olla lääketieteellisen laskutuksen petosvakuutus, työntekijän korvaus käytännön työntekijöille ja pahoinpitelyvakuutus, jos potilas hyökkää fyysisesti lääketieteen ammattilaisen puoleen.