Sakraalinen epiduraali, joka tunnetaan myös nimellä caudal block tai caudal epidural, on eräänlainen injektio, jossa neula työnnetään tilaan – joka tunnetaan sakraalivälinä – selkärangassa juuri häntäluun yläpuolella. Epiduraaleja pidetään yleisimmin kivunlievitysmuotona synnytyksen aikana synnyttäville naisille, mutta niitä annetaan myös muunlaisiin kipuihin eri syistä. Kuten mikä tahansa epiduraali, sakraalinen epiduraali on hyödyllinen, koska sen avulla potilas voi pysyä tajuissaan ja tietoisena hallitakseen tehokkaasti kipua.
Kaikissa epiduraalityypeissä neula työnnetään epiduraaliseen tilaan selkärangan luiden ja kovan, selkärankaa peittävän kalvon väliin. Epiduraalisia injektioita voidaan antaa useisiin paikkoihin selkärangassa, mukaan lukien kohdunkaulan, rintakehän, lannerangan ja ristiluun alueet kivun sijainnin ja potilaan erityistarpeiden mukaan. Fluoroskooppista ohjausta, röntgenkuvan muotoa, jota käytetään reaaliaikaisen liikkeen katsomiseen potilaan kehon sisällä, käytetään toisinaan epiduraalin antamisessa tarkkuuden ja tarkkuuden varmistamiseksi.
Sakraalista epiduraalia voidaan käyttää kipulääkkeiden toimittamiseen tilapäiseen kivun lievitykseen. Sitä voidaan käyttää raskaana oleville naisille synnytyksessä, lääketieteellisiä tai kirurgisia toimenpiteitä saaville henkilöille ja intensiivistä fysioterapiaa kestäville ihmisille. Se on tehokas kipulääke useimmille potilaille.
Tulehduskipulääkkeitä, kuten kortikosteroideja, voidaan myös antaa käyttämällä sakraalista epiduraalia, yleensä kroonisen selkäkipun hoitoon hermovaurioiden, luukannosten tai herniated-levyjen seurauksena. Kroonisen selkäkipun hoidossa epiduraaleja käytetään sekä diagnostisena työkaluna että kivun lievittämiseksi. Jos väliaikaisen kipulääkkeen injektio tiettyyn alueeseen vähentää tai poistaa kipua, tämä alue tunnistetaan todennäköisemmin kivun syyksi. Tulehduskipulääkkeitä voidaan sitten pistää tunnistetulle alueelle. Sakraalinen epiduraali voidaan antaa todennäköisemmin alaselän kipuun kuin muihin paikkoihin.
Kaikilla epiduraalimuodoilla voi olla sivuvaikutuksia, eikä sakraalinen epiduraali ole erilainen. Pienet komplikaatiot, kuten huimaus, pahoinvointi ja päänsärky, voivat johtua mistä tahansa epiduraalisesta injektiosta. Vakavammin infektioita ja paiseita, jotka vaativat lisähoitoa, voi esiintyä epiduraalitilassa injektion seurauksena.
Epiduraalinen hematooma, veren kertyminen epiduraalitilaan, on harvinainen, mutta mahdollisesti kuolemaan johtava komplikaatio, joka voi seurata epiduraali -injektiota. Kirurginen interventio voi olla tarpeen sen hoitamiseksi. Epiduraalit ovat yleensä turvallisia ja tehokkaita potilaille, ja komplikaatiot ovat harvinaisia, kun pistoksen antaa hyvin koulutettu ja pätevä lääkäri.