Salliva hyperkapnia on strategia, jota käytetään joskus hengitettäessä potilaita keinotekoisesti. Hyperkapnia tarkoittaa, että veressä on liikaa hiilidioksidia. Normaalisti, kun potilaat tuuletetaan keinotekoisesti, lääkärit pyrkivät pitämään veren happi- ja hiilidioksiditasot normaaleissa rajoissa. Joillekin potilaille, joilla on tiettyjä keuhko -ongelmia, tämä voi tarkoittaa, että keuhkoihin tulevan ilman paine ja tilavuus nousevat riittävän korkeaksi venyttämään ja vahingoittamaan hauraita keuhkokudoksia. Sallittu hyperkapnia -tuuletus (PHV) on vaihtoehtoinen lähestymistapa, jonka avulla hiilidioksidipitoisuudet voivat nousta normaalia korkeammalle, jolloin ilmanvaihto voidaan suorittaa pienemmillä, vähemmän haitallisilla paineilla ja tilavuuksilla.
Kun veren hiilidioksidipitoisuus nousee normaalia korkeammaksi, tämä muuttaa kehon pH -arvoa, jolloin se on tavallista matalampi ja happamampi. Keho yrittää kompensoida tämän hengittämällä kovemmin, ja munuaiset säätävät bikarbonaattitasoja yrittääkseen tehdä verestä emäksisemmän. Perinteisesti, salliessaan hyperkapnian, lääkärit antaisivat potilaalle jotain bikarbonaattia pH: n palauttamiseksi, mutta viime aikoina on ajateltu, että matalalla pH: lla voi olla suojaava vaikutus keuhkoihin ja muihin elimiin. Tämä suoja voi syntyä, koska hyperkapnia estää joitakin soluja vapauttamasta tulehduksellisia aineita.
Vaikka salliva hyperkapnia ei sovi kaikille potilaille, on ehdotettu, että siitä voisi olla hyötyä joillekin potilaille, joilla on tila, jossa neste ja proteiinit vuotavat keuhkoihin aiheuttaen äkillisiä hengitysvaikeuksia. Tämä tila, joka tunnetaan aikuisten hengitysvaikeusoireyhtymänä, esiintyy useimmiten ihmisillä, joilla on rintainfektio. Se voi myös vaikuttaa potilaisiin, joilla on useita muita ongelmia, kuten vakavia tapaturmia. Muita potilaita, jotka saattavat hyötyä sallivasta hyperkapniahoidosta, ovat potilaat, joilla on vakavia astmakohtauksia, ja potilaat, jotka kärsivät keuhkosairauksista, emfyseemasta ja keuhkoputkentulehduksesta.
Sallivaa hyperkapniaa ei suositella tietyille potilaille, kuten aivovammoille. Tämä johtuu siitä, että yksi hyperkapnian vaikutuksista on aivojen verisuonten laajentuminen. Tällainen laajentuminen lisää veren virtausta ja aivojen sisäistä painetta, mikä tekee aivoverenvuodosta todennäköisemmän.
Potilaat, joilla on sydän- ja verenkiertohäiriöitä, voivat myös olla alttiita hyperkapniahoidolle, koska korkeammat hiilidioksidipitoisuudet voivat vaikuttaa sydämen sykkeen voimakkuuteen ja rytmiin. Tämä voi aiheuttaa verenkierron romahtamisen kokonaan. Mahdollisten riskiensä vuoksi sallivaa hyperkapniaa käytetään vain potilaille, joiden normaalista ilmanvaihdosta aiheutuvat riskit ovat suurempia kuin hyperkapnian riskit.