Mikä on Salpingectomia?

Salpingectomia on munanjohtimen kirurginen poisto. Munanjohtimet ovat osa naisten lisääntymisjärjestelmää ja muodostavat tarvittavan yhteyden munasarjojen ja kohtuun. Joskus tauti on läsnä yhdessä tai molemmissa putkissa tai muut olosuhteet, kuten nesteen kertyminen tai kohdunulkoinen raskaus, vahingoittavat yhtä putkea. Näissä tapauksissa ja muissa olosuhteissa salpingektomiaa voidaan harkita. Joskus on tarpeen poistaa molemmat putket, jota kutsutaan menettelyn kahdenväliseksi versioksi.

Salpingectomian perusmenetelmä on laparoskopian käyttö. Tämä luo pienen viillon, joka mahdollistaa putken poistamisen. Tietyissä olosuhteissa tarvitaan suurempi viilto, ja sen sijaan tarvitaan laparotomia tai mahalaukun viilto. Potilaat eivät aina voi tietää etukäteen, mitä viiltoa odottaa, koska lääkärin on ehkä muutettava mieltään leikkauksen aikana löydettyjen olosuhteiden perusteella. On oikeudenmukaista todeta, että laparoskooppinen poisto on kuitenkin yleisempi ja että jotkut naiset saattavat odottaa menevänsä kotiin leikkauspäivänä tai voivat viettää muutaman päivän sairaalassa toipumassa ensin.

Kuten mainittiin, voi olla useita syitä, miksi lääkärit voivat suositella salpingectomiaa. Kohdunulkoisen raskauden aikana munanjohtimessa voi esiintyä merkittäviä vaurioita, ja putken poistaminen olisi turvallisin vaihtoehto. Joskus kohdunulkoinen raskaus ei kuitenkaan ole vahingoittanut putkea merkittävästi, ja lääkäri voi sen sijaan suorittaa salpingostomian, joka tekee pienen viillon putkeen väärän raskauden poistamiseksi. Lääkärit voivat ehdottomasti ottaa huomioon naisen toiveen tulevista lapsista ja pyrkiä suorittamaan salpingostomian, jos potilas haluaa edelleen saada lapsia.

Tämä ei tarkoita, että salpingectomia aiheuttaa välttämättä hedelmättömyyttä. Se vähentää sitä jonkin verran ja väheneminen voi olla suurempi, jos myös munasarja on poistettava. Joillakin naisilla voi kuitenkin olla olosuhteita, jotka vähentävät hedelmällisyyttä ja tekevät raskaudesta suotuisamman, jos putki poistetaan. Hydrosalpinx -tila aiheuttaa nesteen kertymistä munanjohtimeen ja tämä voi minimoida in vitro -hedelmöityksen (IVF) toiminnan todennäköisyyden. Vaurioituneen munanjohtimen poistaminen lisää itse asiassa mahdollisuuksia, että IVF toimii näille naisille.

Muita ehtoja, joissa tämä leikkaus voi olla tarpeen tai hyödyllistä, ovat tietyissä munasarja- tai kohdun syövän muodoissa ja mahdollisesti endometrioosin kaltaisissa asioissa. Kun munasarjat poistetaan osana tätä leikkausta, sille annetaan yleensä nimi, joka heijastaa tätä, ja sitä voidaan yleisemmin kutsua salpingo-oophorectomiksi.