Sappi -stentti on putki, joka työnnetään maksan yhteiseen sappitiehyeen tapauksissa, joissa kanava on tukkeutunut. Stentti asetetaan leikkauksen jälkeen, jotta kanava saadaan auki ja varmistetaan, että se pysyy täytettynä ja toimii. Sappi -stentti on valmistettu inertteistä aineista, kuten muovista tai metallista, jotka eivät todennäköisesti aiheuta immuunivastetta.
Maksalla on tärkeä rooli ruoansulatuksessa tuottamalla sappia, joka on välttämätöntä rasvojen hajottamiseksi. Sappi valuu maksasta yhteiseen sappitiehyeeseen, ja tämä kanava tyhjenee suoliston osaan, joka vastaanottaa osittain pilkottua ruokaa vatsasta. Yleisen sappitiehyen tukos estää normaalin maksan toiminnan ja vaikuttaa ruoansulatukseen.
Yleisin syy ei-pahanlaatuiseen sappitiehyen tukkeutumiseen on kanavan vaurioituminen sappirakon poistoleikkauksen aikana. Tavallinen sappitiehyen tukos voi johtua myös vatsan traumaattisesta vammasta, sappikivistä tai haiman tulehduksesta, joka sijaitsee maksan alla. Myös sappitiehyet voivat tulehtua tilassa, jota kutsutaan primaariseksi sklerosoivaksi kolangiitiksi. Kaikki nämä olosuhteet saattavat vaatia sapen stentin hoitoa kanavan tukkeutumisongelman korjaamiseksi.
Sappi -stentti -kirurgisessa toimenpiteessä katetri työnnetään ensin tukkeutuneeseen sappitiehyeen, jotta kanava voi tyhjentyä. Seuraavaksi lisätään sappitentti. Stentti voidaan sijoittaa kahdella eri menetelmällä: endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia (ERCP) ja perkutaaninen transhepaattinen kolangiografia (PTC).
ERCP sisältää valaistun onton putken, jota kutsutaan endoskoopiksi. Putki syötetään potilaan suuhun ruokatorven ja mahalaukun kautta siihen pisteeseen, jossa sappitiehye tyhjenee ohutsuoleen. Kun endoskooppi on paikallaan, asetetaan toinen kanyyliksi kutsuttu putki. Kanyylillä ruiskutetaan värillistä väriainetta sappeen.
Seuraavaksi otetaan vatsan röntgenkuvat. Väriaine parantaa röntgensäteiden kontrastia, joten sappitiehyen tukokset voidaan löytää helposti. Jos sapen stentti tarvitaan, se työnnetään katetrin läpi ja asetetaan tukoskohtaan tarkan kontrastin röntgensäteillä.
Joissakin tapauksissa ERCP ei pysty paikantamaan sappitiehyen tukkeutumispaikkoja. Kun näin tapahtuu, PTC: tä voidaan käyttää etsimään sappitiehyen tukos. Tässä menettelyssä kontrastiväriä ruiskutetaan ihon läpi ja otetaan röntgensäteitä. Jos stenttiä tarvitaan, ontto neula työnnetään ihoon ja stentti työnnetään tukkeutuneeseen kanavaan neulan kautta.
Useimmat ei-pahanlaatuiset sappitiehyen tukkeutumiset voidaan hoitaa onnistuneesti yhdellä näistä sappitenttausmenetelmistä. Toimenpiteen jälkeen potilaat voivat jäädä sairaalaan vain muutaman tunnin tai yön. Oleskelun kesto riippuu potilaan yleisestä fyysisestä terveydestä ja mahdollisista komplikaatioiden, kuten infektion tai keltaisuuden, riskitekijöistä. Mahdollisia komplikaatioita ovat sappirakon tulehdus, sappitiehyen tulehdus ja infektio.