Sappi dyskinesia on sappirakon häiriö. Sappirakko varastoi sapen maksasta ja vapauttaa sen ohutsuoleen, jossa se hajottaa aterian aikana otetut rasvat. Sappi kulkee sappirakosta yhteisen sappitien kautta ohutsuoleen. Jos sappia ei eritetä sappirakosta tai se ei pääse yhteisen sappitiehyen läpi, se perääntyy sappirakkoon aiheuttaen sapen dyskinesiaa.
Kun henkilö syö aterian, ohutsuolen solut erittävät kolekystokiniiniksi tunnettua hormonia. Kolekystokiniini sitoutuu sappirakon lihaksessa oleviin reseptoreihin ja aiheuttaa sappirakon supistumisen. Sappi tyhjennetään sappirakosta ja kulkee ohutsuoleen. Jos potilas kärsii sapen dyskinesiasta, sappirakko ei supistu kunnolla.
Yhteisen sappitiehyen päässä on kolme pyöreää lihaksia, jotka tunnetaan Oddin sulkijalihaksena. Sen lisäksi, että se aiheuttaa sappirakon supistumista, kolekystiokkiniini sitoutuu Oddin sulkijalihaksen reseptoreihin ja antaa näiden lihasten rentoutua. Sappi voi sitten virrata ohutsuoleen. Jos Oddin sulkijalihaksen lihakset eivät toimi kunnolla, sappi ei kulje yhteisen sappitien kautta; se pysyy sappirakossa.
Kipu ja vatsakrampit ovat sappirakon sairauden ensisijaisia oireita. Sappihäiriö, johon ei liity sappikivien muodostumista, kutsutaan joskus akuutiksi sappirakon sairaudeksi. Lääkärin on suoritettava täydellinen tutkimus ja diagnostiset testit sappikivien poissulkemiseksi ennen hoidon aloittamista.
Diagnostiseen testaukseen sisältyy verikokeita maksan toiminnan ja bilirubiinipitoisuuden arvioimiseksi. Ultraääni voidaan tehdä sappikivien esiintymisen estämiseksi. Jos potilaalla ei ole sappikiviä, diagnoosin tekemiseksi on tehtävä lisätestejä.
Monissa tapauksissa potilas lähetetään isotooppilääketutkimukseen, jossa radioaktiivinen aine ruiskutetaan verenkiertoon. Tämä radioaktiivinen aine kerääntyy sappirakkoon. Lääkäri voi sitten seurata aineen virtausta ja sappirakon erityksenopeutta.
Kun potilaalla on diagnosoitu sapen dyskinesia, yleisin hoito on sappirakon poistaminen. Sappirakon poisto on kirurginen toimenpide, joka tunnetaan laparoskooppisena kolekystektomiana. Tämä leikkaus tehdään avohoidossa, kun potilas on yleisanestesiassa. Useimmat potilaat kokevat normaalin ruoansulatuksen ja vatsakivun vähenemisen tämän leikkauksen jälkeen.