Mikä on sappirakon dyskinesia?

Sappirakon dyskinesia tai sappidyskinesia on sairaus, jossa sappirakko tyhjenee puutteellisesti. Normaalisti sappi -niminen aine poistuu sappirakon kautta sappitiehyenä tunnetun putken kautta, mutta sappirakon dyskinesian vuoksi sappirakko ei pysty supistumaan normaalisti sappin pumppaamiseksi ulos. Henkilö kokee samanlaisia ​​oireita kuin sappikivet, joilla sappitie on tukossa. Sappirakon dyskinesian oireita ovat tyypillisesti pahoinvointi ja kipu vatsan oikeassa yläkulmassa, usein koettu rasvaisten ruokien syömisen jälkeen. Hoitoon kuuluu yleensä sappirakon kirurginen poisto.

Sappirakon dyskinesian puhkeaminen voi olla melko äkillistä, jos se ilmenee yhdessä toisen sairauden kanssa. Kun sairaus on toipunut, dyskinesia voi mennä pois eikä palata. Sappirakon dyskinesia voi myös kehittyä vähitellen pidemmän ajan kuluessa, jolloin sen uskotaan johtuvan liikkeen vähenemisestä, jota usein kutsutaan liikkuvuushäiriöksi ja joka vaikuttaa sappirakon tyhjenemistä hallitseviin lihaksiin.

Sappirakon dyskinesian oireisiin voi liittyä kipua aterian jälkeisinä tunteina. Kipu tuntuu tyypillisesti kehon oikealta puolelta, vatsan yläosasta. Joskus kipu voi tuntua tunkeutuvan lapaluun läpi. Sitä esiintyy usein rasvaisten tai mausteisten ruokien syömisen jälkeen, ja siihen voi liittyä pahoinvointia ja turvotusta.

Koska sappirakon dyskinesiaa sairastavan henkilön oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin sappikivet sairastavien oireet, tutkimukset ovat tarpeen diagnoosin tekemiseksi. Ultraäänitutkimuksia sekä endoskooppia voidaan suorittaa, kun hoikka katselulaite viedään suun läpi vatsan ja ylemmän suolen tutkimiseksi. Jos sappikivistä ei ole näyttöä, isotooppilääketieteellisiä skannauksia käytetään tutkimaan, kuinka hyvin sappirakon tyhjeneminen tapahtuu. Injektoidaan radioaktiivista ainetta, joka kerääntyy sappeen, ja annetaan hormoni sappirakon supistamiseksi. Samaan aikaan ydinkamera ottaa kuvan sappirakon toiminnasta ja ulosvedetyn sappimäärän voidaan mitata.

Jos sappia poistetaan sappirakosta vähän tai ei lainkaan, tämä viittaa dyskinesiaan. Yleensä sairautta hoidetaan kolesystektomialla tunnetulla menetelmällä, jossa sappirakonpoisto poistetaan kirurgisesti. Leikkaus voidaan suorittaa avaimenreikäleikkauksella, jossa tehdään vain pieniä viiltoja eikä potilaiden tarvitse jäädä sairaalaan yön yli.

Useimmissa tapauksissa ihmiset kokevat joidenkin tai kaikkien oireidensa paranemisen leikkauksen jälkeen. Vaikka sappi tarvitaan ruoan sulattamiseen, sappirakon poistaminen ei estä ruoansulatusta. Sappirakon tehtävänä on varastoida maksassa tuotettua sappia, ja kolekystektomian jälkeen ainoa ero on se, että sappi valuu jatkuvasti suolistoon sen sijaan, että se varastoituisi ja vapautuisi aterioiden jälkeen.