Mikä on sarveiskalvon leikkaus?

Sarveiskalvon leikkaus on mikä tahansa kirurginen toimenpide, joka suoritetaan silmän uloimmalle kerrokselle, jota kutsutaan sarveiskalvoksi. Sarveiskalvo on silmän läpinäkyvä uloin osa, joka auttaa keskittymään ja taittamaan valoa. Sarveiskalvon vaurioituminen aiheuttaa näköhäiriöitä tai täydellisen näön menetyksen. Sarveiskalvon leikkaus voi koostua sarveiskalvonsiirrosta, stroomarenkaista oikean sarveiskalvon muodon ylläpitämiseksi tai keinotekoisen sarveiskalvon istuttamisesta. Osteo-odonto-keratoproteesi, kantasolujen istutus ja biosynteettiset sarveiskalvot ovat uusimpia sarveiskalvon leikkausten tyyppejä.

Terve sarveiskalvo on muotoiltu siten, että sen keskikohta on ohuempi kuin kehä. Sarveiskalvon muoto on kriittinen sen asianmukaisen toiminnan kannalta; väärän muotoinen sarveiskalvo taivuttaa valoa ja vääristää näköä. Sarveiskalvon arpeutuminen estää valoa kokonaan, ja mitä suurempi arpia on, sitä tummempi ja epäselvämpi näkö muuttuu. Liiallinen arpeutuminen saattaa tehdä sarveiskalvon leikkauksesta epätodennäköistä, koska uusi kudos ei ehkä siirry kunnolla tässä tapauksessa.

Sarveiskalvonsiirrossa vaurioitunut sarveiskalvokudos poistetaan osittain ja korvataan luovutetulla terveellä sarveiskalvolla odotettaessa, että uusi kudos siirtyy vanhan kanssa. Sarveiskalvo saa hapen ja ravinnon ilmasta ja silmän vesiliuoksesta. Verenkiertoa ei ole, minkä vuoksi sarveiskalvonsiirron hylkäämismahdollisuus on paljon epätodennäköisempi kuin muuntyyppisissä siirroissa.

Toinen sarveiskalvon leikkaus on stromaalisten renkaiden sijoittaminen. Stromal -renkaat istutetaan sarveiskalvon sisäkerrokseen tai stroomaan. Tarkoituksena on pakottaa epämuodostunut sarveiskalvo muotoon, joka päästää valoa silmään vähäisellä vääristymällä tai ei ollenkaan. Tutkimukset osoittavat, että stromaalirenkaiden onnistumisprosentti on alhaisempi kuin sarveiskalvonsiirron.

Keinotekoiset sarveiskalvon implantit ovat vaihtoehto perinteiselle elinsiirrolle. Keinotekoinen sarveiskalvo on läpinäkyvä laite, jota käytetään lahjoitetun sarveiskalvokudoksen sijasta. Tämäntyyppinen sarveiskalvon leikkaus eliminoi mahdollisesti siirteen epäonnistumisen mahdollisuuden ja on paljon kalliimpi kuin sarveiskalvonsiirto. Se suoritetaan yleensä silloin, kun siirteen epäonnistuminen on erittäin todennäköistä tai kun perinteinen sarveiskalvonsiirto on epäonnistunut.

Harvoin käytettyä menetelmää, joka tunnetaan nimellä osteo-odonto-keratoproteesi, voidaan käyttää auttamaan potilaita, joilla on vakavin sarveiskalvovaurio. Ohut kerros potilaan hammasta siirretään sarveiskalvon vaurioitumispaikkaan ja keinotekoinen linssi asetetaan hammassiirrokseen.

Muita sarveiskalvon leikkauksen muotoja ovat kantasolujen istutus ja biosynteettiset sarveiskalvot. Kantasolujen istutus sisältää terveitä sarveiskalvon kantasoluja vaurioituneen sarveiskalvon poistamisen jälkeen. Nämä kantasolut sitten erilaistuvat terveeksi sarveiskalvoksi. Kokeelliset biosynteettiset sarveiskalvot on valmistettu kollageenista, joka on kasvatettu erityisiksi solutyypeiksi ja muotoiltu sarveiskalvoksi.