Mikä on sarveiskalvon rappeuma?

Sarveiskalvon rappeuma on sarveiskalvon asteittainen hajoaminen, kirkas kupoli silmän etuosassa, joka peittää iiriksen ja pupillin. Sarveiskalvo on myös vastuussa valon taittumisesta yhdessä silmän linssin kanssa, joten sarveiskalvon rappeuma johtaa asteittaiseen näön menetykseen. Vaikka useimmat sarveiskalvon rappeutumisen muodot ovat perinnöllisiä, osa niistä johtuu vammoista tai traumoista, infektioista, A -vitamiinin puutteesta tai muista ympäristötekijöistä.

Kaksi yleisimmistä perinnöllisistä häiriöistä, jotka aiheuttavat sarveiskalvon rappeutumista, ovat keratokonus ja Fuchin endoteelinen dystrofia. Keratoconuksessa sarveiskalvo ohenee ja muodostuu kartiomaiseksi, aiheuttaen näön hämärtymistä tai kaksinkertaisuutta, huonon yönäköä, herkkyyttä valolle ja joskus kutinaa. Keratoconus esiintyy lapsuudessa tai nuorena aikuisena ja on yleisempää Downin oireyhtymää sairastavilla, mutta sen geneettistä mekanismia ei tunneta täysin. Sitä hoidetaan terapeuttisilla piilolinsseillä tai leikkauksella tilan vakavuudesta riippuen.

Fuchin endoteelinen dystrofia ilmenee turvotuksina rakkuloina tai turvotuksena sarveiskalvossa aiheuttaen näön hämärtymistä, erityisesti aamuisin, ja kipua. Se on yleisempi naisilla ja vanhuksilla, ja sen voi laukaista kirurgiset komplikaatiot. Fuchin endoteelidystrofiaa hoidetaan myös terapeuttisilla piilolinsseillä tai leikkauksella, useimmiten sarveiskalvonsiirrolla. Sarveiskalvon turvotus voi johtua myös ympäristötekijöistä, kuten traumasta, virusinfektiosta, glaukoomasta tai näköhermon vauriosta, ja piilolinssistä, jotka ovat huonosti istuvia tai kuluneet liian kauan. Sitä hoidetaan usein lääkkeillä tai muutoksella piilolinssien reseptillä, mutta pitkälle edenneet tapaukset voivat vaatia leikkausta.

Sarveiskalvon haavaumat ovat toinen mahdollinen syy sarveiskalvon rappeutumiseen. Ne voivat johtua bakteeri-, sieni- tai virusinfektiosta tai sarveiskalvon vammasta. Stafylokokki- ja streptokokki -bakteerit, herpes simplex -virus ja hiiva -infektio ovat kaikki sarveiskalvon haavaumien yleisiä syitä. Sarveiskalvon haavaumat aiheuttavat sekä näköhäiriöitä että voimakasta kipua. Jos niitä ei käsitellä, ne voivat johtaa arpeutumiseen ja lopulta sokeuteen.

Sarveiskalvon haavaumien hoito riippuu usein syystä ja voi sisältää antibiootteja, viruslääkkeitä tai steroideja. Joissakin tapauksissa lääkitystä ei tarvita, ja haava paranee itsestään. Anesteettisia silmätippoja voidaan käyttää kivun hallintaan, ja silmä voidaan sitoa kiinni, jotta se paranee.