Mikä on satulanenä?

Satulanenä on kovera nenä, mikä johtaa suhteellisen lyhyeen nenän pituuteen, nenän tukeen ja esteettisyyteen. Sen lisäksi, että nenälle annetaan epämiellyttävä “mopsi -nenä”, satulan nenän oireita ovat nenän tukos, hengitysvaikeudet ja toistuvat hengitystieinfektiot. Satulan nenän hoito käsittää syyn tuntemisen, satula -asteen määrittämisen ja rhinoplastian suorittamisen.

Satulan nenän syyt ovat geneettisiä, tarttuvia, tulehduksellisia, pahanlaatuisia, autoimmuunisia, lääkkeiden aiheuttamia tai traumaan liittyviä. Tartuntataudit, kuten lepra ja kuppa, voivat myös aiheuttaa nenän satulaa. Kun tartunnan saanut äiti siirtää kuppaa sikiölle raskauden aikana, lapsella on sairaus, jota kutsutaan synnynnäiseksi kuppaksi, jolle on ominaista satulanenä, tylpät ja lovetut ylähampaat, tulehtunut sarveiskalvo, ulkoneva alaleuka ja lyhyt yläosa leuka. Pikkulapsella tai lapsella, jolla on synnynnäinen kuppa, voi myös olla turvonnut polvet ja saber shin, mikä viittaa epämuodostuneeseen ja edestä taipuvaan sääriluun.

Tulehduksellisia ja autoimmuunisia syitä ovat uusiutuva perikondriitti ja Wegenerin tauti. Uusiutuvassa perikondriitissa nenän, korvien, sydänläppien, silmien, henkitorven, ihon ja verisuonten rustorakenteet tuhoutuvat. Wegenerin taudissa pienet ja keskisuuret verisuonet tulehtuvat ja tuhoutuvat kehon omien immuunisolujen vaikutuksesta. Sen lisäksi, että satulan nenän epämuodostuma johtuu nenän väliseinän tuhoutumisesta, Wegenerin tautia sairastavilla ihmisillä on toistuvia nenäverenvuotoja ja hengitystieinfektioita, joihin voi liittyä neurologisia, munuais- ja sydänongelmia.

Yksi pahamaineinen satulanenän syy on huumeiden käyttö. Kokaiinin tai heroiinin haistelu voi johtaa reikien tai reikien muodostumiseen nenän väliseinään, mikä johtaa nenän satulaan. Pahanlaatuisia syitä ovat eräänlainen T -solulymfooma, jota kutsutaan tappavaksi keskiviivan granulomatoottiseksi taudiksi. Pahanlaatuiset kasvaimet nenän sivuonteloissa voivat myös metastasoitua nenään, mikä johtaa nenän rakenteellisen eheyden menetykseen ja myöhemmin satulan epämuodostumiin.

Trauma tai aiemmat nenän leikkaukset voivat myös johtaa tällaiseen epämuodostumaan. Suora trauma voi tuhota nenän väliseinän luun ja/tai ruston. Trauman aiheuttamat infektiot ja paiseiden muodostuminen voivat seurata, mikä johtaa intensiivisemmän hoidon tarpeeseen. Aiemmat nenäleikkaukset tai nenän leikkaukset voivat myös johtaa tähän epämuodostumaan.

Jotkut satulanenäkotelot vaativat lääketieteellistä hoitoa taustalla olevan syyn perusteella. Penisilliinihoitoa tarvitaan kuppaan, kun taas kortikosteroideja ja immunosuppressantteja tarvitaan Wegenerin granulomatoosiin. Leikkaus tehdään potilaan mieltymysten, taustalla olevan syyn ja oireiden mukaan. Nenän tukkeutumisen tai väliseinän puhkeamisen yhteydessä on parasta tehdä nenän rekonstruktiivinen leikkaus tai rhinoplasty.