Scalenus -oireyhtymä on kaulan ympärillä olevien rakenteiden puristuminen lihasten kasvun seurauksena. Tämä tila liittyy niskan skaleeni -lihaksiin, jotka voivat suurentaa ja painaa hermopakettia, jota kutsutaan brachial plexukseksi tai subklavian valtimoksi. Tämän tilan diagnosointi voi olla hankalaa, ja se on lääketieteellisen yhteisön kiistan aihe. Hoitovaihtoehtoja on saatavilla potilaille, joilla on hermokipua, jäykkyyttä ja muita scalenus -oireyhtymän aiheuttamia oireita.
Tämä tila on eräänlainen rintakehän ulostulo -oireyhtymä, jossa vammat aiheuttavat ongelmia hartiapunoksessa tai subklavian valtimossa. Lääkärit jakavat tämän rintakehän oireyhtymän useisiin alatyyppeihin, joiden perusteella vammat ja anatomiset rakenteet liittyvät. Scalenus -oireyhtymän tapauksessa mittakaavalihakset ovat syyllisiä. Lihaksen suureneminen voi olla havaittavissa tutkimuksessa ja se voi näkyä myös lääketieteellisissä kuvantamistutkimuksissa. Kuvat voivat myös paljastaa pakkauksen merkkejä.
Oireita voi esiintyä urheilijoilla ja muilla ihmisillä, jotka harjoittavat toistuvia liikkeitä käsien nostamiseksi. Esimerkiksi supermarketitapit voivat kehittää laajentuneita niskalihaksia, koska ne nostavat toistuvasti käsiään pyyhkäisemällä tuotteita kassalla. Muut rintakehän ulostulo -oireyhtymän muodot voivat liittyä niskavammoihin, kuten auto -onnettomuuksien aiheuttamiin piiskaniskuihin, tai siihen, että työpaikalla ei käytetä ergonomisia asentoja. Potilaat, jotka istuvat tai seisovat hankalasti, voivat alkaa kehittää epäsäännöllistä lihasten kasvua, kipua ja arkuutta, mikä voi lopulta johtaa kroonisiin terveysongelmiin.
Potilaat, joilla on tämä oireyhtymä, voivat kehittää oireita, kuten kipua ja herkkyyden heikkenemistä käsivarteen, sekä pistelyä. Heikkoutta voi myös esiintyä, koska brachial plexus hallitsee useita keskeisiä lihaksia ja vaurioituneet hermot eivät ehkä pysty hallitsemaan käsivartta riittävästi. Myös niska- ja hartiakipua ja arkuutta voi esiintyä. Jos potilaan subklaviaalinen valtimo on mukana, oireita, kuten epäsäännöllistä pulssia, voidaan havaita.
Lääkäri voi tutkia potilaan, jolla on nämä oireet, saadakseen lisätietoja potilaan tilasta ja selvittääkseen, onko scalenus -oireyhtymä vastuussa. Yksi diagnostinen vaihtoehto on tarkistaa Adsonin merkki, käsivarren säteittäisen pulssin menetys, kun potilas hengittää sisään ojennettu käsi ja pää samaan suuntaan. Jotkut ihmiset kokevat tämän kliinisen oireen ilman scalenus -oireyhtymää, joten potilaan on tärkeää saada perusteellinen arvio. Tämä voi sisältää kuvantamisen ja kokeen.
Hoitovaihtoehdot voivat alkaa konservatiivisesti venytyksillä ja fysioterapialla. Jotkut potilaat hyötyvät lääkkeistä ja valmennuksesta ergonomisessa asennossa tulevien vammojen estämiseksi. Leikkaus voi olla vaihtoehto ääritapauksissa, jotka eivät reagoi muuhun hoitoon.