Mikä on Scaphoid Bone?

Olkapääluu, jota kutsutaan myös navikulaariseksi luuksi, on suurin luu ranteen proksimaalisella rivillä, erittäin joustava alue kyynärvarren ja käden välillä. Ranteen joustavuus johtuu suurelta osin sen ainutlaatuisesta ja monimutkaisesta koostumuksesta, jossa on kaksi vaakasuoraa riviä pieniä luita, joita kutsutaan karpaleiksi. Olkapääluu kuuluu karpaalien proksimaaliriville tai rivi, joka on lähimpänä vartalon runkoa ja kauimpana sormenpäistä. Termi proksimaalinen on vertaileva anatominen termi, joka viittaa kohtaan, joka on lähimpänä kehon keskiviivaa, toisin kuin distaalinen, joka viittaa kohtaan, joka on kauimpana keskiviivasta. Kun esimerkiksi verrataan kyynärpäätä ja sormenpäitä, kyynärpää on proksimaalinen ja sormenpäät ovat distaalisia.

Yhdessä on kahdeksan karpaaluuta, jotka antavat ranteelle täydellisen pyörimisliikkeen. Kyynärvarren luut, säde ja kyynärpää, sijaitsevat rintakehän proksimaalisella puolella ja kämmenen luut, käsivarret ulottuvat distaalisesti kohti sormenpäitä. Sormen luut, joita kutsutaan falangeiksi, niveltyvät tai yhdistyvät metakarpaliin. Olkapääluu sijaitsee ranteen peukalon puolella ja liittyy proksimaalisen puolen säteeseen.

Koska rivit eivät ole täysin suoria, scaphoid -luu nivoutuu lunate -ranteen kanssa proksimaaliselle puolelle ja mediaaliselle puolelle vaaleanpunaisen suuntaan. Olkapääluu nivoutuu puolisuunnikkaan ja puolisuunnikkaan rungon luiden kanssa distaalisesti ja kapitaalisen luun luun kanssa sekä proksimaalisella että mediaalisella puolella. Kun katsot omaa oikeaa kättäsi sormilla taivasta kohti ja käden takaosaa kasvoja kohti, pohjan, proksimaalinen karvaalirivi on vasemmalta oikealle scaphoid, lunate, triquetral ja pisiform. Ylempi, proksimaalinen karpaalirivi vasemmalta oikealle ovat puolisuunnikkaan, puolisuunnikkaan, capitate ja hamate. Jotkut opiskelijat käyttävät suosittua mnemonista ”jotkut rakastajat kokeilevat asentoja, joita he eivät voi käsitellä” muistaakseen rannekkeet ja niiden asennot vasemmalta oikealle ja alhaalta ylös.

Olkapääluu on yleisimmin murtunut luu ranteessa ja sitä on vaikea parantaa rajoitetun verenkierron tai verenkierron vuoksi. Nämä tauot ovat yleensä seurausta siitä, että potilas yrittää katkaista putoamisen ojennetulla kämmenellä. Jos taukoa epäillään, potilaiden on hakeuduttava pikaiseen lääkärin hoitoon, koska epäasianmukainen paraneminen voi johtaa komplikaatioihin, kuten avaskulaariseen nekroosiin, jossa luu kuolee verenkierron puutteesta. Olkapään luunmurtuman oireita voivat olla kipu ja turvotus ranteessa, etenkin lähellä peukalon pohjaa. Lääkäri tuntee ranteen määrittääkseen kivun lähteen ja ottaa sitten röntgenkuvan, tutkimuksen, jota käytetään luun kuvaamiseen, taudin diagnosoimiseksi.

Jos lääkäri diagnosoi murtuman, hän todennäköisesti suosittelee useita viikkoja kipsiä ja ajastaa seurantakäynnit potilaan kanssa parantaakseen paranemisen etenemistä röntgensäteellä. Jos kuluu useita kuukausia eikä murtuma parane, sitä pidetään liittoutumattomana ja se saattaa vaatia sähköstimulaattorin. Sähköstimulaattoria käytetään kuten ranneketta ja se siirtää sähkövirrat ranteeseen paranemisprosessin helpottamiseksi. Jos vamma on vanha tai muut hoidot eivät toimi, lääkäri voi suositella leikkausta scaphoid -luulle. Tähän liittyy yleensä luun sulaminen yhteen luusiirrännäisen kanssa, joka lisää luukudoksen toisesta kehon osasta murtumaan, ja metallitapin luun kiinnittämiseksi.