Schemahoito tai skeemakeskeinen kognitiivinen terapia on eräänlainen psykoterapia tai puheterapia, joka liittyy kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan. Sitä käytetään usein sellaisten potilaiden hoitoon, joilla on persoonallisuushäiriöitä tai useita vakavia mielenterveysongelmia, joita on historiallisesti ollut vaikea hoitaa, sekä potilaita, joille muunlainen hoito on ollut tehotonta. Tämäntyyppinen hoito on rakenteellista ja direktiiviä, ja se on historiallisesti tuottanut hyviä tuloksia monille potilaille.
Kaavojen käsite ja erityisesti varhaiset huonokykyiset skeemat ovat keskeisiä skeemahoidossa. Järjestelmät ovat syvästi vakiintuneita, läpäiseviä ajatusmalleja ja uskomuksia, jotka voivat häiritä vakavasti ihmisen elämää, jos ne ovat negatiivisia. Niitä on erittäin vaikea muuttaa tai jopa tunnistaa, koska ne tunkeutuvat potilaan elämään monilla eri alueilla ja muodostavat osan potilaan näkemyksistä itsestä ja elämästä. Nämä kehitetään yleisimmin lapsuudessa, jolloin niitä kutsutaan varhaisiksi epäsopiviksi kaavoiksi, vaikka niitä voidaan kehittää myös myöhemmin elämässä.
Skeemateoriassa nämä ajattelumallit ovat syy siihen, että jotkut ihmiset jatkavat toistuvia, tuhoisia ja huonosti mukautuvia käyttäytymismalleja itseään kohtaan ja suhteissaan muihin ihmisiin. Esimerkiksi potilas, jolla on epäonnistumissuunnitelma, voi uskoa epäonnistuvansa työssä, romanttisissa suhteissa ja vanhempana ja epäonnistuminen on väistämätöntä ja ansaittua. Ihmiset käsittelevät tätä kaavateorian mukaisesti kolmella tavalla: antautuvat sille ja omaksuvat sitä tukevat tilanteet, välttävät siihen liittyvien tilanteiden kohtaamista tai korvaavat sen liikaa, usein vihamielisesti.
Kaavahoidon avulla terapeutti ja potilas pyrkivät tunnistamaan ja muuttamaan potilaan huonosti mukautuvia kaavoja. Kaavaterapiassa on kolme vaihetta: arviointi, tietoisuus ja käyttäytymisen muutos. Potilaat löytävät ensin suunnitelmansa kyselylomakkeiden ja tutkimuskeskustelun kautta, sitten he oppivat tunnistamaan tapahtumat jokapäiväisessä elämässä ja näkemään, miten nämä asiat vaikuttavat niihin. Lopuksi he oppivat tekemään muutoksia, jotka haastavat kaavan, ja kehittävät positiivisia selviytymistaitoja ja asenteita.
Toisin kuin lyhytaikainen hoito, joka käsittelee yhtä käyttäytymisongelmaa tai auttaa potilasta toipumaan mielenterveyskriisistä, skeemahoito on tarkoitettu ihmisille, joilla on ollut elinikäisiä kamppailuja. Schema -hoito on jäsennelty terapia, jossa potilas ja terapeutti ovat vuorovaikutuksessa ja noudattavat tiettyjä vaiheita, jotka osoittavat potilaan edistymisen negatiivisten mallien voittamisessa. Tämä on toisin kuin muut terapiatyypit, kuten psykoanalyysi, jossa terapeutti on enimmäkseen passiivinen kuuntelija.