Selkärangan paise on mätä täytetty kysta tai vaurio, joka kehittyy selkäytimen ympäröivään pehmytkudokseen. Suurin osa paiseista muodostuu alaselkään tai keskelle selän alueelle tarttuvien bakteerien vuoksi. Monet erityyppiset bakteerit voivat aiheuttaa infektioita, ja selkärangan paise voi kehittyä sen jälkeen, kun taudinaiheuttajat tulevat haavaan selässä tai leviävät selkärankaan toisesta kehon osasta veren kautta. Kipu, turvotus, kuume ja vilunväristykset ovat yleisiä, ja vakavia oireita halvaantumisesta ja heikkoudesta voi esiintyä, jos paise puristaa selkäytimen. Antibiootit ja tulehduskipulääkkeet voivat yleensä lievittää oireita, vaikka etenevä paise on ehkä tyhjennettävä kirurgisesti.
Pysyvät stafylokokkikannat ovat yleisimpiä bakteerien syitä selkärangan paiseessa, vaikka siihen voi liittyä useita muita taudinaiheuttajia. Infektio voi päästä selkäytimen ympärillä olevaan tilaan traumaattisen vamman aiheuttaman kudoskatkon tai parantumattoman kirurgisen haavan kautta. Joskus bakteerit pääsevät selkärankaan toisesta infektiokohdasta, kuten kurkusta tai keuhkoista.
Selkärangan paiseen ensimmäisiä oireita voivat olla paheneva selkäkipu, arkuus ja turvotus selkärangassa sekä flunssan kaltaiset oireet kuumetta, vilunväristyksiä ja väsymystä. Jotkut ihmiset kokevat myös päänsärkyä, pahoinvointia ja oksentelua. Jos kysta kasvaa riittävän suureksi painostaakseen selkäydintä, yksilö voi menettää tunteensa ja moottorin liikkumiskykynsä jaloissa, käsivarsissa tai muualla kehossa. Ilman hoitoa selkärangan paise voi johtaa suureen halvaantumiseen.
Lääkäri voi yleensä diagnosoida selkärangan paiseen tarkistamalla oireet ja tuntemalla turvotetun selkäkudoksen osan. Hän voi päättää suorittaa tietokonepohjaisen tomografian ja röntgenkuvat sen varmistamiseksi, että paise on olemassa, ja sulkea pois muita ongelmia, kuten kasvaimia, luun epämuodostumia ja luistavia levyjä. Näyte verta tai aivo -selkäydinnestettä voidaan kerätä ja viljellä laboratoriossa oireista vastuussa olevien bakteerityyppien määrittämiseksi.
Hoitovaihtoehdoista voidaan keskustella diagnoosin vahvistamisen jälkeen. Potilaita, joilla on suhteellisen pieniä paiseita eikä heikkouden tai tunnottomuuden oireita, voidaan yleensä hoitaa avohoidossa suun kautta otettavilla antibiooteilla. Lievää kipua ja tulehdusta voidaan lievittää selkärangan kortikosteroidi -injektioilla. Useimmat pienet paiseet ja niihin liittyvät infektiot paranevat neljästä kuuteen viikkoon.
Jos selkäytimen puristus on olemassa, potilas on tyypillisesti sairaalahoidossa ja hänelle on määrätty välitön leikkaus. Asiantuntija suorittaa neula -aspiraation tyhjentämään mätä selkärangan paiseesta ja lievittämään selkäytimen jännitystä. Harvoin tarvitaan lisäleikkauksia vaurioituneen kudoksen korjaamiseksi ja nikamien muuttamiseksi. Toipuminen voi kestää useita viikkoja tai kuukausia saadun leikkauksen tyypistä riippuen, mutta useimmat potilaat paranevat lopulta ilman pysyviä liikeongelmia.