Mikä on selkärangan puristusmurtuma?

Selkärangan puristusmurtuma on tauko selkärangan pyöreässä paksussa rungossa. Tällainen murtuma voi tapahtua nikaman trauman tai yleisemmin luusairauden osteoporoosin jälkeen. Kun selkärangan puristusmurtuma tapahtuu, luu litistyy tai puristuu ja voi johtaa korkeuden lyhenemiseen.
Selkäranka koostuu neljästä alueesta: kohdunkaulan, rintakehän, lannerangan ja ristiluun nikamista. Selkärangan puristusmurtumia esiintyy yleisesti selkärangan keski- ja alaosissa rinta- tai lannerangan kohdalla. Osteoporoosipotilaalla yksinkertaiset liikkeet, kuten kääntyminen tai kiertyminen, voivat johtaa murtumiin.

Luukudos vaihtuu jatkuvasti, ja luun kasvujaksot seuraavat luun hajoamisjaksoja. Luusairaus osteoporoosi kehittyy, kun luun kasvuvauhti hidastuu ja luut muuttuvat pehmeiksi ja erittäin hauraiksi. Osteoporoosi voi kehittyä naisilla vaihdevuosien aikana ja luun tiheys vähenee. Myös miehillä kehittyy osteoporoosi, vaikkakin myöhemmin kuin naisilla, ja he ovat alttiita myös selkärangan puristusmurtumille.

Selkäkipu on yleensä ensisijainen merkki siitä, että murtuma on tapahtunut. Lääkäri voi tilata röntgen- tai magneettikuvauksen (MRI) selkärangasta murtuman diagnosoimiseksi. Hoito kotona sisältää jäätä murtumalle ensimmäisen viikon ajan turvotuksen tai tulehduksen vähentämiseksi. Ensimmäisen viikon jälkeen lämpöä voidaan käyttää jäykkyyden estämiseksi. Potilaan on myös tärkeää levätä, jotta murtuma paranee.

Kipu selkärangan puristusmurtumasta voi olla voimakasta. Potilas voi kokea merkittävää kivun vähenemistä sängyn aikana, koska seisominen ja istuminen lisää painoa nikamalle ja voi aiheuttaa kipua. Potilaan tulee keskustella kivunhoidosta ja lääkitysvalinnoista lääkärin kanssa. Tunteen tai toiminnan menetys voi viitata hermovaurioon, ja lääkärin tulee ottaa välittömästi yhteys

Jos selkärangan puristusmurtumia ei hoideta, ne paranevat yleensä noin 90 päivässä. Tänä aikana kipuhoidon ja levon lisäksi lääkäri voi suositella selkänojaa. Selkänojaa on käytettävä seisoessa tai istuen, jotta selkäranka saadaan lisätukea.

On kirurginen vaihtoehto, joka tunnetaan nimellä kyphoplasty, jota voidaan käyttää selkärangan puristusmurtuman korjaamiseen. Tämä toimenpide sisältää ilmapallon asettamisen nikaman kehoon luun korkeuden palauttamiseksi. Sementti ruiskutetaan sitten luuhun murtuman vakauttamiseksi. Osteoporoosia sairastavalla potilaalla yksi tämän toimenpiteen riski on, että äskettäin avattu nikama painaa naapuri -nikamaa ja aiheuttaa uuden murtuman.
Miehille ja naisille, jotka ovat alttiita osteoporoosille, on suoritettava luun tiheyden seulonta säännöllisesti. Potilaita, joilla on alhainen luutiheys, voidaan käyttää lääkkeillä osteoporoosin vaikutusten hidastamiseksi. Lääkäri voi myös suositella ruokavalion täydentämistä kalsiumilla ja D -vitamiinilla. Painon harjoittamisen on myös osoitettu vahvistavan luita. Näiden toimintojen yhdistelmä voi auttaa estämään kivuliaita selkärangan puristusmurtumia.