Sepelvaltimoleikkaus on sepelvaltimotaudin (CAD) hoito, joka aiheuttaa yhden tai useamman sydäntä ruokkivan valtimon tukkeutumisen. Tätä kirurgista toimenpidettä käyttämällä sepelvaltimot voidaan ohittaa oksastetulla laskimolla, jotta sydän voi pumpata verta vapaasti. Sepelvaltimoleikkaus on yksi yleisimmistä teollisuusmaiden suurista leikkauksista. Tämän tyyppistä leikkausta kutsutaan myös CABG -leikkaukseksi, joka tarkoittaa sepelvaltimon ohitusleikkausta.
Sepelvaltimotauti tai sydänsairaus ilmenee, kun sydäntä ruokkivat valtimot kapenevat plakin kertymisen seurauksena. Plakki on materiaali, joka koostuu kolesterolista, rasvoista ja kivennäisaineista, jotka kerääntyvät valtimoiden seinille. Kun plakki kerääntyy, valtimot kovettuvat ja kapeutuvat, mikä estää verenkiertoa sydämeen ja sieltä. Tämä verenkierron heikkeneminen tarkoittaa, että sydän ei aina saa tarpeeksi happea, mikä johtaa eräänlaiseen rintakipuun, jota kutsutaan angina pectorikseksi. Jos sydämen verenkierto katkeaa kokonaan, voi tapahtua sydänkohtaus.
Vain osittain tukkeutuneet valtimot voidaan korjata angioplastialla, kirurgisella toimenpiteellä, jossa plakki poistetaan vaurioituneista valtimoista. Joskus valtimot ovat niin vakavasti vaurioituneet, että angioplastia ei ole elinkelpoinen ratkaisu. Näissä tapauksissa voidaan suorittaa sepelvaltimoleikkaus tukkeutuneiden valtimoiden ohittamiseksi. Tämän leikkauksen tavoitteena on parantaa sydämen kykyä pumpata verta, vähentää sepelvaltimotaudin, kuten angina pectoriksen, oireita, vähentää sydänkohtauksen riskiä ja mahdollistaa potilaan aktiivisempi elämäntapa.
Sepelvaltimoleikkauksen suorittaa yleisanestesiassa sydän- ja verisuonikirurgi. Tämän toimenpiteen aikana kirurgi poistaa palan terveen laskimon toisesta kehon osasta; yleensä käytetään jalkalaskua. Suonenpala on ommeltu kirurgisesti tukkeutuneeseen valtimoon, jotta saadaan ohitus verelle, joka ei voi kulkea tukoksen läpi. Tätä varten laskimon toinen pää ommellaan tukoksen alapuolelle ja toinen pää tukoksen yläpuolelle. Koko toimenpide kestää noin neljä tuntia.
Sepelvaltimoleikkauksen jälkeen useimmat potilaat pysyvät sairaalassa 25-XNUMX päivää, ellei komplikaatioita ilmene. Noin XNUMX prosentissa tapauksista potilaat kokevat sydämen rytmihäiriöitä ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen. Tämä on väliaikaista ja sen uskotaan johtuvan fyysisestä rasituksesta, jonka leikkaus aiheuttaa sydämeen. Pieni määrä potilaita saattaa tarvita lisäleikkausta, yleensä siksi, että verenvuoto jatkuu toipumisaikana.
Palattuaan kotiin potilaita kannustetaan tekemään ruokavalioon ja elämäntapoihin muutoksia siirteen käyttöiän pidentämiseksi ja pienentämään valtimoiden tukkeutumisen riskiä. Yleensä suositellaan ruokavaliota, jossa on vähän kolesterolia, tyydyttyneitä rasvoja ja transrasvoja, sekä liikuntaohjelmaa, joka parantaa voimaa ja fyysistä kuntoa. Leikkauksen jälkeen useimmilla ihmisillä voi olla normaali, aktiivinen elämäntapa, mukaan lukien paluu työhön.