Mikä on Sestamibi -skannaus?

Sestamibi -skannaus on ydinlääketieteellinen toimenpide, joka tehdään potilaille, joilla on lisäkilpirauhasen häiriöitä. Se ei ole diagnostinen tutkimus tai vahvistava testi hyperparatyreoosin esiintymiselle. Se on pikemminkin tehty erottamaan tai paikantamaan vaurioitunut rauhanen potilaalla, jolla on jo diagnosoitu sairaus.
Lisäkilpirauhaset ovat neljä pientä rauhasta, jotka sijaitsevat niskassa ja kilpirauhasen takana. Nämä rauhaset säätelevät veren kalsiumpitoisuutta lihasten ja hermojen asianmukaisen toiminnan kannalta. Lisäkilpirauhaset valvovat normaalisti veressä kiertävän kalsiumin määrää ja kun kalsiumpitoisuus laskee, rauhaset vapauttavat lisäkilpirauhashormoneja (PTH), jotka stimuloivat luita tuottamaan enemmän kalsiumia.

Kilpirauhasen liikatoiminta on suurin näihin rauhasiin vaikuttava sairaus. Se aiheuttaa rauhasen yliaktiivisuutta, mikä johtaa usein kohonneeseen veren kalsiumpitoisuuteen. Tämä johtuu pääasiassa kasvaimen tai syövän esiintymisestä yhdessä tai useammassa rauhasessa. Oireet ilmenevät yleensä väsymyksenä, osteoporoosina tai luiden heikkenemisenä, luukivuna, ärtyneisyytenä ja masennuksena. Vaikuttavat henkilöt voivat myös ilmetä seksuaalisen halun vähentymisen, toistuvien päänsärkyjen, korkean verenpaineen ja munuaiskivien kanssa.

Endokrinologit ovat lääkäreitä, jotka hoitavat potilaita, joilla on hormonaalinen epätasapaino. He diagnosoivat usein potilaita, joilla on hyperparatyreoosi, tekemällä perusteellinen fyysinen tutkimus sekä verikokeiden ja muiden diagnostisten toimenpiteiden avulla. Hoito voi sisältää lääkkeiden käytön ja joskus leikkauksen kärsivän rauhasen poistamiseksi. Kun rauhanen on poistettava, sestamibi -skannaus suoritetaan yleensä ennen leikkausta sairaan lisäkilpirauhasen sijainnin määrittämiseksi.

Sestamibi -skannaus kestää yleensä alle kolme tuntia. Kaksikymmentä minuuttia ennen toimenpidettä potilaalle annetaan joskus sitruunamehua syljentuotannon vähentämiseksi. Toimenpiteen aikana radioaktiivinen väriaine nimeltä technecium99 (Tc-99) ruiskutetaan potilaan laskimoon. Yliaktiivinen lisäkilpirauhanen imee usein tämän väriaineen, ja tämä näkyy toimenpiteen aikana otetuissa kuvissa. Kirurgit, lääkärit, jotka suorittavat leikkauksia, voivat sitten asettaa aikataulun sairastuneen rauhan poistamiseksi käyttämällä minimaalisesti invasiivista menettelyä.

Sestamibi -skannaus on suhteellisen turvallinen ja tarkka toimenpide. Toisin kuin muut jodipohjaiset menetelmät, Tc-99 sestamibi -skannaus ei aiheuta haittavaikutuksia tai allergioita. Toimenpiteen jälkeen potilasta ei tarvitse eristää muista ihmisistä, koska käytetty radioaktiivinen väriaine oli erittäin lievää.