SIADH tarkoittaa epäsopivan antidiureettisen hormonin liiallisen erityksen oireyhtymää. Sille on ominaista erittäin korkeat antidiureettisen hormonin (ADH) pitoisuudet kehossa, mikä voi johtaa vedenpidätykseen ja alhaiseen veren natriumpitoisuuteen. SIADH voi johtua monista tekijöistä, mukaan lukien useat syöpätyypit, lääkkeet, kuten klooripropamidi, infektiot ja aivovauriot. Kun ADH-tasot ovat liian korkeat, henkilö voi kokea henkistä sekavuutta, äärimmäistä fyysistä väsymystä ja mahdollisesti hengenvaarallisia keuhko-, aivo- ja sydämen komplikaatioita. Ehtoa hoidetaan yleensä lääkkeillä, jotka estävät ADH -aktiivisuutta ja sopivilla hoidoilla taustalla olevan syyn vuoksi.
Aivolisäkkeen erittämä ADH edistää munuaisten asianmukaista toimintaa. Se auttaa säätelemään veren, natriumin, kaliumin ja muiden tärkeiden mineraalien pitoisuuksia verenkierrossa ja virtsassa. Kun SIADH: n aiheuttamaa hormonia on liikaa, keho pidättää vettä ja suuria määriä natriumia erittyy virtsaan. Tästä johtuva alhainen natriumpitoisuus voi tuhota monia kehon järjestelmiä ja elimiä.
Tämä oireyhtymä johtuu usein syöpäkasvaimista, erityisesti pienisoluisista keuhkosyövistä. Kasvaimet voivat alkaa tuottaa ja vapauttaa oman ADH: n tai signaalin aivolisäkkeestä lisäämään eritystä. Tietyt lääkkeet masennukseen, diabetekseen, verenpaineeseen ja muihin sairauksiin voivat myös laukaista ADH: n vapautumisen. Keuhkosairaus ja keskushermoston infektiot on myös yhdistetty SIADH: n kehittymiseen.
Oireet yleistyvät, kun natriumpitoisuus laskee hyvin alhaiseksi. Väsymys, päänsärky, levottomuus ja pahoinvointi ovat yleisiä. Henkilö voi myös kokea kivuliaita lihaskramppeja ja kouristuksia, henkistä sekavuutta ja lieviä hallusinaatioita. Hoitamattomana tila voi aiheuttaa kohtauksia ja tajunnan menetyksen. Munuaiset, maksa, keuhkot ja sydän voivat sulkeutua, jos hätäapua ei ole saatavilla.
Lääkärit diagnosoivat tämän tilan tutkimalla veren ja virtsanäytteiden natriumpitoisuuksia. Jos perimmäinen syy ei ole jo tiedossa, kuvantamistutkimukset, munuaisbiopsiat ja lisätutkimukset voivat olla tarpeen kasvainten ja infektioiden etsimiseksi. Potilaat, jotka ovat kriittisessä tilassa, saattavat tarvita happihoitoa, dialyysiä ja suonensisäisiä nesteitä diagnostisten testien aikana. ADH -reseptoriagonisteja, lääkkeitä, jotka estävät ADH: n toimintaa, annetaan yleensä sairaalassa natriumpitoisuuden palauttamiseksi normaaliksi.
Kun syy on löydetty, voidaan tehdä pitkäaikaisia hoitosuunnitelmia. Syöpäpotilaat saattavat joutua leikkaukseen, sädehoitoon tai kemoterapiaan, ja ihmiset, joilla on vakavia infektioita, saattavat tarvita antibiootteja ja muita lääkkeitä. Potilaan on ehkä jatkettava ADH -reseptoriagonistien käyttöä ja rajoitettava nesteensaantia koko hoidon ajan. Kun syy havaitaan ajoissa ja hoidetaan asianmukaisesti, useimmat ihmiset voivat toipua SIADH: sta.