Sick Sinus -oireyhtymä on sydämenlyönnin epäonnistuminen pysyä rytmissä. Tämä voi aiheuttaa takykardiaa, liian nopeita sykejaksoja tai bradykardiaa, jaksoja, joissa syke on liian hidas. Voi olla myös sekoitus bradykardiaa ja takykardiaa, joka on vaarallisin tyyppi. Useimmissa tapauksissa sairas poskiontelo esiintyy yli 50 -vuotiailla, vaikka se voi vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin, joille on tehty sydänleikkaus.
Yleisin sairastuneen poskiontelon muoto on bradykardia. Normaali sydän pyrkii luonnollisesti säätelemään itseään lähettämällä sähköisiä signaaleja sydämen sinusolmua pitkin kertomaan sydämen sykkeen. Tämän luonnollisen sydämentahdistimen toimintahäiriö voi johtaa virheellisiin sähköisiin signaaleihin. Tämä voi johtua arpikudoksesta tai poskiontelosolmun asteittaisesta rappeutumisesta. Se on erityisen yleistä sydämen vajaatoimintaa sairastavilla lapsilla, joille on tehty korjaava sydänleikkaus sydämen ylemmissä kammioissa. Tällainen leikkaus voi vahingoittaa vähän ymmärrettyä sinusolmuketta ja aiheuttaa välittömän sairaan sinusbradykardian tai bradykardian useita vuosia leikkauksen jälkeen.
Leikkaus voi myös aiheuttaa sairasta sinustakykardiaa, mutta se voi myös johtua sydämen vaurioitumisesta sydänlääkkeiden, kuten beetasalpaajien tai digitalis-lääkkeiden kautta. Rytmihäiriölääkkeet voivat korjata ongelman lyhyeksi ajaksi, mutta ne voivat vahingoittaa sydäntä edelleen. Takykardian aiheuttamat äkilliset rytmihäiriöt voivat myös aiheuttaa äkillisen kuoleman.
Sairas sinusbradykardia voi edetä hitaammin ja olla aluksi täysin oireeton. Sairauden edetessä se voi kuitenkin johtaa pyörtymiseen ja lopulta sydämen vajaatoimintaan. Jos havaitaan sairas sinusbradykardia, mutta se ei näytä vaikuttavan potilaaseen paljon, lääkärit pyrkivät odottamaan lähestymistapaa.
Kun sairas sinusbradykardia alkaa vaikuttaa merkittävästi potilaan elämään, sydämentahdistin istutetaan yleensä pitämään sydämen lyönti normaalissa sinusrytmissä. Sydämentahdistimen implantaatio onnistuu hyvin sairaan sinusbradykardian hoidossa, mutta hyvin pienillä lapsilla sydämentahdistin on sijoitettava vatsaan ja vaihdettava olkapäähän, kun lapsi on vanhempi.
Kaiken tyyppisten sairaiden poskiontelon oireita voivat olla pyörtyminen, huimaus, sekavuus, angina pectoris, hengenahdistus tai yleinen väsymys. Vaikka sairas sinusbradykardia on yleensä helppo havaita EKG: llä tai elektrokardiogrammilla, takykardiaa voi olla vaikeampi saada kiinni, koska takykardia esiintyy tapahtumissa eikä jatkuvasti.
Jotkut kardiologit käyttävät holtermonitoria, joka on kuin kannettava EKG, joka tallentaa kaikki sydämen rytmit 24 tunnin ajan. Jos tämä ei havaitse takykardiajaksoa, tapahtumamittaria voidaan käyttää useita päiviä. Jos potilas kokee oireita, hän painaa painiketta tallentaakseen tapahtuman. Tapahtumien valvontalaitteet havaitsevat todennäköisemmin sairaan sinustakykardian jakson, mutta eivät silti onnistu. Näissä tapauksissa potilasta seurataan edelleen, ja hänelle voidaan edelleen määrätä radiotaajuinen ablaatio.
Radiofrekvenssinen ablaatio suoritetaan katetrilla. Sinusolmu tutkitaan huolellisesti alueiden suhteen, jotka näyttävät aiheuttavan rytmihäiriöitä, ja arpikudoksen alueet tai alueet, jotka näyttävät olevan vastuussa epänormaaleista rytmeistä, altistetaan sitten korkeataajuisille radioaalloille, jotka olennaisesti tappavat nämä alueet. Tämä toimenpide onnistuu hyvin, mutta potilaat saattavat silti tarvita defibrillaattoria, jos epäillään toimenpiteen kokonaistehokkuudesta.
Käsittelemätön, sairas poskiontelo aiheuttaa aina kuoleman, vaikka oireiden ilmaantuminen sydämen varsinaiseen vajaatoimintaan saattaa edetä hitaasti. Niiden, joita hoidetaan minkä tahansa sairaan poskiontelon, on oltava varovaisia siitä, millaisia lääkkeitä he ottavat. Jopa jotkut käsikauppalääkkeet voivat aiheuttaa epänormaaleja sydämenlyöntejä. Lapsia, joilla on sairas poskiontelo, ei saa koskaan hoitaa Ritalinilla tai muilla ADD -lääkkeillä, koska nämä ovat amfetamiineja, jotka voivat pahentaa ongelmaa vakavasti.