Transplantaatti vastaan isäntätauti (GVHD) on sairaus, joka voi esiintyä luuydinsiirron komplikaationa. Luuydin sisältää kantasoluja, jotka luovat kehon verisoluja. Luuydinsiirtoja voidaan tehdä tiettyjen syöpätyyppien, kuten leukemian ja lymfooman, hoitoon. Siirrot auttavat korvaamaan potilaan kehon luuytimen, joka ei toiminut kunnolla sairauden vuoksi.
Siirtoja on kahdenlaisia. Yksi niistä tehdään kantasolujen keräämisellä potilaan omasta luuytimestä sen jälkeen, kun suuriannoksinen kemoterapia on tappanut syöpäsolut. Toinen luuydinsiirtotyyppi sisältää toisen henkilön luovuttajasolujen käyttämisen, jotka siirretään potilaaseen. Tämäntyyppisessä elinsiirron siirteen vastaan isäntätauti voi esiintyä.
Luuydinsiirron tavoitteena on, että kantasolut siirtyvät potilaan immuunijärjestelmään. Tämä tarkoittaa sitä, että luovuttajan immuunijärjestelmä korvaa potilaan oman immuunijärjestelmän. Kun siirrännäis -isäntätauti ilmenee, potilaan immuunijärjestelmä ei hyväksy luuydintä ja keho alkaa hyökätä itseään vastaan.
Ei ole täysin ymmärretty, miksi GVHD -tauti esiintyy tietyillä ihmisillä. Luovuttajan yhteensopivuus potilaan kanssa vaikuttaa suuresti siihen, kehittyykö potilaalle komplikaatioita siirron jälkeen. Monet GVHD -tapaukset ovat lieviä, kun taas toiset voivat aiheuttaa vakavia ongelmia ja mahdollisesti johtaa kuolemaan.
Kun oireet alkavat ensimmäisen 100 päivän aikana siirron jälkeen, sitä kutsutaan akuutiksi GVHD: ksi. Jos oireet alkavat sen jälkeen, sairaus tunnetaan kroonisena GVHD: nä. Taudin akuutin muodon oireita ovat ihottuma, vatsavaivat, mukaan lukien vaikea ripuli ja maksan vajaatoiminta. Kroonisessa GVHD: ssä kaikki kehon elimet voivat olla mukana. Oireita ovat usein silmien ja ihon kuivuminen, vatsakrampit ja hiustenlähtö.
Tavallinen hoito siirteen ja isännän väliselle taudille on steroidit. Ne auttavat tukahduttamaan immuunijärjestelmää ja voivat saada kehon lopettamaan hyökkäyksen itseään vastaan. On välttämätöntä, että oikea annos annetaan oireiden hoitoon tappamatta kokonaan uutta luuydintä. Muita lääkkeitä voidaan antaa kivun ja infektioiden hoitoon.
Jotkut ihmiset, joilla on siirteen vastaan isäntäsairaus, reagoivat nopeasti hoitoon. Ennuste riippuu osittain siitä, mitä elimiä on mukana. Muita lopputulokseen vaikuttavia tekijöitä ovat potilaan ikä, oireiden vakavuus ja kuinka pian hoito aloitettiin.
Vaikka kaikkia siirteen vastaan isäntätaudin tapauksia ei voida estää, on joitakin asioita, jotka vähentävät potilaan mahdollisuuksia sairastua. Mitä lähempänä kudos vastaavuutta luovuttajan ja vastaanottajan välillä on, sitä pienemmät ovat mahdollisuudet sairastua. Sisarusten luovuttajat ovat usein lähin ottelu, ja heitä tulisi käyttää, jos mahdollista.