Mikä on siivekäs lapaluu?

Siivekäs lapaluu on olkapää tai olkapää, joka ulkonee epänormaalisti henkilön selästä. Koska lapaluut tarttuvat suoraan ulos, ne muistuttavat siipeä, mikä saa aikaan tämän tilan nimen. Siivekäs lapaluun aiheuttaa yleensä hermovaurio, joka tunnetaan nimellä pitkä rintahermo. Tämä hermo toimittaa lihaksen nimeltä serratus anterior, joka sijaitsee rinnassa ja toimii normaalisti vetämällä lapaluuta eteenpäin. Vaikka tämä on todellinen siivekäs lapaluun tila, useat muut olkapään lihaksiin vaikuttavat ongelmat voivat myös aiheuttaa jossain määrin lapaluun siipimistä.

Pitkän rintahermon vaurioituminen voi johtua iskusta kaulaan tai olkapäähän tai esimerkiksi painonnostosta tai urheilusta, johon liittyy paljon heittoa. Joskus muut kehon rakenteet painavat hermoa tai ne voivat tulehtua virustaudin aikana. Seinää vasten työntäminen molemmilla kämmenillä on tapa testata, johtuuko siivekäs lapaluun pitkistä rintahermovaurioista; tämän toimenpiteen pitäisi aiheuttaa lapaluun ulkonema. Sen lisäksi, että siivekäs lapaluu näyttää oudolta, se voi aiheuttaa kipua ja tarttua tuolien selkään, ja voi olla vaikeaa nostaa käsivartta tai nostaa raskaita taakkoja.

Monet eri lihakset ovat kiinnittyneet lapaluun ja toimivat yhdessä liikuttaakseen sitä normaalisti. Jos jokin lihaksista ei toimi niin kuin pitäisi, tämä voi johtaa koko järjestelmän epätasapainoon, mikä johtaa lapaluun siipiseen. Esimerkiksi tärkeä lihas, joka tunnetaan nimellä puolisuunnikas, joka auttaa nostamaan lapaluun normaaliin asentoonsa, voi vaurioittaa hermojaan leikkauksen aikana. Myös lapaluuta ympäröivien nivelsiteiden ja luiden vammat ja murtumat voivat aiheuttaa siipien muodostumista. Siipinen lapaluuta voi esiintyä lihasdystrofiassa, lihasheikkoutta aiheuttavassa tilassa, ja siipipyörä voi johtua jopa kivusta, jossa olkapään liike rajoittuu epänormaalisti.

Siivekäs lapaluun hoito riippuu ongelman syystä ja vakavuudesta, ja jotkut tapaukset ratkeavat itsestään. Joskus, jos pitkä rintahermo on loukkaantunut, mutta vahinko ei ole liian vakava, useiden kuukausien fysioterapiahoito parantaa tilan. Jos muut rakenteet puristavat voimakkaasti pitkää rintahermoa, leikkausta voidaan tarvita poistamaan kaikki paineen aiheuttaja. Äärimmäisissä tapauksissa toisen hermon osia voidaan käyttää toiminnan palauttamiseen.