Sikiön hypoksia ei sinänsä ole sairaus; se on joukko patologisia prosesseja, jotka tapahtuvat kohdussa ja aiheuttavat sikiölle vakavan hapenpuutteen tietyn ajanjakson ajaksi ja aiheuttavat sen seurauksena vaurioita ja vaurioita. Elinten toiminta ja aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät ja synnynnäisiä poikkeavuuksia voi kehittyä. Keskushermoston vauriot, mukaan lukien aivot ja hengityshäiriöt, ovat yleisiä, mikä johtaa sellaisiin tiloihin kuin hypoksinen-iskeeminen enkefalopatia, aivovaurio, ADHD, epilepsia ja lukuisat neurologiset ja neuropsykiatriset tilat. Kuolleisuus on monissa tapauksissa korkea, ja vaikka lapsi voi selviytyä synnytyksestä, vauvan äkillisen kuoleman oireyhtymän (SIDS) riski on suuri.
Monissa tapauksissa tarkka aika ja syy hapenpuutokseen sikiön hypoksiasta jää selvittämättä. Tuloksena olevat olosuhteet osoittavat, että vanhemmat ja lääkärit pitävät sikiön hypoksiaa syynä. Esimerkiksi hypoksia-iskeemisessä enkefalopatiassa lievä sairaus voi ilmetä huonona lihaksenä, ohimenevänä ruokkimisena, itku- ja unihäiriöinä, ja neurologiset löydökset tulevat lähellä normaalia vasta 24-XNUMX päivän kuluttua syntymästä. Kohtalainen taudin taso aiheuttaa uneliaisuuden, ja lähes olemattomat syvät jänteen refleksit, uniapnea ja kohtaukset esiintyvät XNUMX tunnin kuluessa syntymästä. Tämän solun, neurologisen sairauden vakavat tasot ovat tyypillisesti stuporia tai koomaa, ei vastetta fyysisiin ärsykkeisiin, epäsäännöllistä hengitystä, näköhäiriöitä, kohtauksia eikä imukykyä. Vakavien muotojen riskit ovat epäsäännöllinen syke, verenpaineen vaihtelu ja sydän- ja verisuonitauti.
Kohdunsisäinen tai sikiön hypoksia ja siitä johtuvat perinataaliset aivovauriot aiheuttavat poikkeuksellisia kustannuksia ajassa ja rahassa, mukaan lukien jatkuva elinikäinen hoito selviytyneille. Yhdysvalloissa se on listattu kymmenenneksi johtavaksi vastasyntyneiden kuolinsyyksi. Maailman terveysjärjestö (WHO) on arvioinut, että maailmanlaajuisesti tällaisia vastasyntyneitä syntyy vuosittain 4–9 miljoonaa, mikä aiheuttaa noin 1.2 miljoonan kuoleman ja suunnilleen saman määrän selviytyneitä, joilla on vakava vamma.
Sikiön hypoksia -imeväisten alkuhoito on syntyneen lapsen välitön upottaminen hypotermisiin hoitomuotoihin selviytymismahdollisuuksien lisäämiseksi. Kuvantamistutkimukset osoittavat yleensä vakavia aivovaurioita ja joitain verenvuotoja. Elektrolyytit ovat usein erittäin alhaisia ja vaativat välittömiä natriumin, kaliumin ja kloridin imeytymisiä sekä hoitoja voimakkaasti vähentyneen virtsanerityksen vuoksi. Pikkulapset tarvitsevat yleensä elvytystä ja vakauttamista, huolellista nesteen hallintaa, tukevaa ilmanvaihtohoitoa ja kouristuksia ehkäiseviä lääkkeitä. Hypoglykemia ja hyperglykemia ovat riski, ja asianmukaiset hoidot aloitetaan yleensä välittömästi saadakseen lapselle hyvää ravintoa.
Spontaanin hengityksen puute syntyessä ensimmäisten 20-30 minuutin aikana on lähes aina merkki kuolemasta. Jos epänormaalit neurologiset löydökset ulottuvat yli seitsemästä kymmeneen päivään syntymän jälkeen, ennuste on, että jos lapsi selviää, hän kokee vakavasti rajoitetun elämän. Lievästä vakavaan hypoksisen iskeemian enkefalopatian tapauksiin voi kuulua 60 prosentin eloonjäämisaste elinikäisillä hoidoilla ja seurannalla. Kouristusten esiintyminen osoittaa huonon ennusteen, etenkin koska aivovaurioita todennäköisesti esiintyy edelleen.