Mikä on sikiön interventio?

Sikiön interventio on hoito, leikkaus tai toimenpide, joka suoritetaan sikiölle sen ollessa vielä kohdussa. On olemassa useita erilaisia ​​sikiön interventioita, jotka voidaan suorittaa vastauksena tiettyihin synnynnäisiin poikkeavuuksiin tai tiloihin. Näihin tiloihin voi kuulua synnynnäinen sydänsairaus ja selkärangan aukko, joka tunnetaan nimellä spina bifida. Sikiön interventioon liittyvät leikkaukset voivat vaihdella hyvin vähän invasiivisista erittäin invasiivisiin. Äiti on enemmän vaarassa tietyntyyppisellä interventiolla kuin muilla.

Avoin sikiöleikkaus on erittäin invasiivinen sikiön interventio, johon liittyy äidin alavatsan ja kohdun avaaminen päästäkseen sikiöön. Tämä vaatii äidille yleisanestesiaa, jotta hän nukkuu koko toimenpiteen ajan. Kun vatsa ja kohtu on avattu, tarvittavat sikiön korjaus- tai ennaltaehkäisevät toimenpiteet toteutetaan ja molemmat suljetaan. Usein äidin on pysyttävä sairaalassa useita päiviä tarkkailemaan ja hoitamaan leikkauksen jälkeisiä supistuksia.

Ex Utero Intrapartum Treatment (EXIT) on eräänlainen sikiön interventio, joka tapahtuu, kun vauva on valmis synnyttämään. Yleensä se suoritetaan, kun vauvalla on tukkeutuneet hengitystiet, jotka estävät häntä hengittämästä kunnolla, kun se on erotettu istukasta. Siihen liittyy kuitenkin keisarileikkaus, kuten avoin sikiöleikkaus, jonka äiti pannaan yleisanestesiassa. Vauva synnytetään sitten osittain, mutta sitä ei eroteta napanuorasta ennen kuin hengitystiet on onnistuneesti puhdistettu. Kun kirurgi on varma, että vauva voi hengittää, se voidaan sitten toimittaa kokonaan.

Fetoskooppinen interventio tai sikiön sikiöleikkaus on vähemmän invasiivinen toimenpide, joka usein korvaa avoimen sikiöleikkauksen tietyntyyppisille synnynnäisille sairauksille. Toisin kuin avoin sikiöleikkaus, vatsaa tai kohtua ei tarvitse avata, vaikka äiti on tyypillisesti nukkumassa toimenpiteen ajaksi. Tämäntyyppinen sikiön interventio suoritetaan kohdussa ja siihen kuuluu putkien asettaminen äidin vatsan ja kohdun seinämän läpi. Instrumentit ja kaukoputki työnnetään näiden putkien läpi leikkauksen suorittamiseksi. Fetoskooppisen toimenpiteen suorittavia kirurgeja ohjaavat teleskoopin tarjoamat reaaliaikaiset reaaliaikaiset kuvat ja sonogrammi.

Vähiten invasiivista menetelmää sikiön interventiolle kutsutaan sikiön kuvaohjatuksi leikkaukseksi (FIGS-IT). Se suoritetaan käyttämällä sonogrammia reaaliaikaiseen kuvaan sikiöstä. Tämä leikkaus sisältää vain neulan työntämisen äidin vatsan, kohdun seinämän ja sikiön läpi. Alueellinen tai paikallinen anestesia on tyypillisesti kaikki, mitä tarvitaan tällaiseen toimenpiteeseen, mutta harvinaisissa tapauksissa yleisanestesia voi olla tarpeen. Ennaltaehkäisevät hoidot, joihin voi liittyä sikiön kuvaohjattu interventio, voivat sisältää verinäytteen ottamisen tai katetrien asettamisen virtsarakkoon, mutta yleensä sitä ei käytetä monimutkaisempaan interventioon, jos leikkaus on tarpeen.